喉咙有痰做核酸检测会影响结果吗

Question

如题所述

Answer 1

一个细节影响核酸检测准确性，这些动作取样前别做
有三个病例首次核酸检测结果为阴性，第二次检测阳性被确诊。北京市疾病预防控制中心主任曾晓芃在6月23日北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会通报确诊病例相关情况时提到。

核酸检测为何会出现前后两次检测结果不一致的情况？

国家卫健委临床检验中心研究员李金明曾表示，在核酸检测时，“假阴性”无法完全避免，采样的时机、样本类型、采样方法、试剂等因素都会影响核酸检测的准确度。

一个细节影响核酸检测准确性
“有的人在核酸检测前习惯清嗓子，殊不知这样会将咽部的分泌物咳出来，可能会影响核酸检测的准确性，”北京地坛医院感染病急诊科主任王凌航提醒，除了采样、试剂等因素，受检者自身原因也可能会造成“假阴性”，建议在核酸检测前两个小时不要吃东西，前30分钟尽量不喝水，更不要抽烟、喝酒，不要嚼口香糖，减少有可能会干扰到检测结果的行为。

目前检测一般使用的是咽拭子，老人口咽部环境不太敏感，对于核酸检测的反应反而较小，年轻人或者孩子在取材时往往比较抗拒，觉得有些恶心，不过绝大多人其实都能接受。

张丹/摄

10秒完成取样，但转运检测耗时间
北京市卫生健康委员会副主任张华在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上介绍，6月12日至22日0时，北京市对重点地区、重点人群累计采样294.8万人，累计检测量234.2万人。日核酸检测能力已由4万份提升至30万份以上。如按照规定比例进行混检，日均可检测100万人以上。

“抬头，摘口罩，张大嘴。”检测人员将棉签在被检测者的喉咙内刮过，不到十秒钟，样本便被收集到一个试管当中。虽然采样时间很短，但样本需要集中转运到核酸检测实验室，在转运途中就要消耗一定时间。

黑龙江省疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长陈淑红介绍，样本进入实验室后，将由检测人员消毒，并放入56℃温箱中灭活30分钟。随后进行样本的核酸提取，提取出来的核酸与扩增检测试剂混合，配置成PCR反应体系，再到扩增区进行核酸扩增检测。检测完成后，相关数据便在电脑中显示，工作人员由此判断结果，并将经过审核的报告发放到被检测者手中。标本处理、核酸提取、PCR扩增、出具报告，“四步”均需时间，同时试剂、设备、检测人员等等的数量也会影响检测报告出具时间。

Answer 2

没有影响，核酸主要检测肺
核酸检测的“假阳性”与“假阴性”
核酸检测的“假阳性”是指患者本来没感染新冠病毒，但核酸检测出现阳性结果。此“假阳性”的出现通常是由于实验室检测过程中标本间的交叉污染或实验室核酸污染造成的。在技术层面上讲，只要实验室严格落实质控工作，可有效避免“假阳性”的产生。
核酸检测的“假阴性”是指从患者的临床症状、肺部影像学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎，但患者病毒核酸检测结果为“阴性”，检测结果与临床不符。
通常“假阴性”产生原因为：
（1）病毒入侵人体初期，人体内病毒量尚未达到可检测的程度。在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期，人体的不同部位（如鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡）的病毒载量会存在差异。所以，采样时机和采样部位的不同，可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒；
（2）任何检测试剂都有其检测下限（即敏感性），如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限，则会出现假阴性；
（3）实验室仪器设备性能和人员检测能力差、质量管理落实不到位等也会产生“假阴性”；
（4）采样不规范、采集部位不当、采集标本不典型，导致标本中被病毒感染的细胞太少或没有。即可能造成“假阴性”。

Answer 3

不会的，只是能检查出感冒引起的，而不是其它。

Answer 4

嗓子有痰不会影响核酸检测。核酸检测是通过采集患者鼻拭子、咽拭子及肛拭子进行检测，嗓子有痰一般是支气管有分泌物，经过口腔排出，并不会一直积蓄在嗓子处，所以对于核酸检测的影响是很小的。

但是在核酸检测的过程中，因为操作可能会诱发患者有恶心、呕吐的情况，在核算检测前不宜进食和饮水。另外嗓子有痰也需要明确其它的病因，可以导致嗓子有痰的疾病有肺部炎症、咽喉炎、支气管炎、肺结核、慢性支气管炎等。所以除了需要做核酸检测以外，还要完善胸部CT、血常规等检查明确诊断。