支原体衣原体感染用头孢类抗生素有效吗?为什么?

如题所述

细胞免疫方面,大部分活动性已治愈的衣原体患者,给予相应的抗原皮内注射时,常引起迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。此种免疫性很可能是T细胞所介导。体液免疫方面,在支原体、衣原体感染后,在血清和局部分泌物中出现中和抗体。中和抗体可以阻止衣原体对宿主细胞的吸附,也能通过调理作用增强吞噬细胞的摄入。1.支原体是一种小于细菌、大于病毒的病原微生物,常常通过飞沫传播引起呼吸道感染。支原体肺炎是近年来深受临床关注的一类肺炎,及时用药有效且治疗后果良好。如果用药不对路,不仅加重病情,而且会产生脑炎、脑膜脑炎和心脏、肝脏损伤等严重的并发症。【必须强调的是,常用于治疗呼吸道感染和肺炎的青霉素类和头孢菌素类抗生素,其抗菌原理为阻止细胞壁合成。而支原体无细胞壁。因此,这两类药用于支原体肺炎就是“不对路”了】。2.支原体、衣原体感染人体后,首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫。【治疗支原体衣原体感染首选的药物】:大环内酯类抗生素(包括阿奇霉素、红霉素)对支原体感染是首选,如果过敏的话也可以采用先锋类,口服的比如头孢拉定、头孢克肟等,静脉输液可以选用头孢派酮舒巴坦钠。举例:单纯衣原体和支原体检测阳性多数不是病态衣原体和支原体是我们身体很多地方正常存在的菌群,如眼睛,鼻孔,肛门,口腔,阴道等地方,只要它不是比例过大引起症状(痒痛难忍肿胀,发烧等),就不能算病,更用不着治疗,如果大量抗菌素导致了菌群失调反而成了病态。但是如果比例超过正常引起上述部位痒痛难忍肿胀,发烧等,就是衣原体和支原体炎症,才需要治疗,用大环内脂类药物效果好,口服红霉素和阿奇霉素效果就很好,用不着输液等。所以单纯衣原体和支原体检测阳性多数不是病态,只能说明阴道正常,宫颈糜烂是雌激素水平高引起的,与衣原体等无关。如果反复治疗可能导致阴道痒,这就可能是菌群失调,停用所有用物,不要洗涤阴道,观察一周一般就会好拉。如果不好,做个阴道镜和细菌培养,然后对因治疗,药到病除。 追问: UU培养显示阳性,没有做药敏试验,B超结果显示盆腔积水克拉霉素片;一日两次,一次一粒0.25mg妇科千金胶囊;一日两次,一次两粒这样服用有疗效吗? 回答: 你的处方,效果并不好,治疗慢性还可以,如要彻底治疗,最好选用敏感药物,输液治疗。 追问: 既然“头孢类抗生素对支原体感染无效” 为啥 “【治疗支原体衣原体感染首选的药物】:也可以采用先锋类,口服的比如头孢拉定、头孢克肟等,静脉输液可以选用头孢派酮舒巴坦钠” 先锋类不就是头孢类的吗?英文一样,只不过先锋是音译。 回答: 哎 朋友我发现你的知识比我还专业呢,怎么说呢,反正临床上遇到这种情况,一般都是采取做【药敏试验】,根据结果来指导用药。以上的观点,其实大多是论文上的,自己并没有亲自实践,都是借鉴,为了更好地治病,在临床上医生们也是互相学习、相互借鉴。尤其是采用前辈的方案。
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