肝造影可以排除肝血管瘤和肝癌吗

Question

如题所述

Answer 1

临床上肝血管瘤易与小于3cm的肝癌相混淆,不易鉴别。临床多从病史、化验、CT等辅助检查作鉴别。 一般来说，肝血管瘤与肝癌主要有以下区别。 1.肝细胞癌:一般有肝炎、肝硬变病史，AFP可为阳性，静脉增强扫描有助鉴别。 2.肝转移瘤:部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化，类似血管瘤早期表现，但延时扫描呈低密度可资鉴别。 3.肝脓肿:一般病变周围界限不清、模糊，脓肿周围可见低密度晕环，典型的病变周围强化，病变内气体存在。需结合临床表现。 多发性肝血管瘤:B超示肝右叶三个高回声结节，境界清楚，内部回声呈亮光点。 肝血管瘤:CT平扫示肝右叶后有两个大小不等类圆形低密度灶，边缘清楚、密度均匀。增强示病变边缘呈斑点状、C字型粗条状所形成的环状增强征象，密度与主动脉接近。延迟扫描示病变全体被填充，与周围肝实质呈等密度，轮廓显示不清。 需要说明的是:有时肝癌与血管瘤可同时存在，因此必须重视CT表现。动态CT是小肝癌与小血管瘤鉴别的主要手段，两者早期均可出现显著强化，小肝癌往往是整个病灶强化，均匀或不均匀，而小血管瘤以边缘强化多见，两者明显区别在于峰值特续时间的长短，以及延迟扫描病灶是否缩小或出现等密度充填。少数病例动态CT仍然不能区分的可行CTA检查。增强效果差的CT图像对两者的鉴别价值不大。无论CT、MRI若发现病灶周围有假包膜存在则高度提示小肝癌诊断。部分转移性肝癌病例边缘强化很显著，类似血管瘤的早期增强表现，但延迟扫描可资鉴别。动态观察小肝癌终究会发展，而海绵状血管瘤变化较慢。另外，血池扫描，肝动脉造影亦有助于两者鉴别。

Answer 2

可以的，病变的部位不同，肝癌属于器质性病变的造影，血管瘤属于增生类病变。他们的影像不同

Answer 3

肝细胞癌:一般有肝炎、肝硬变病史，AFP可为阳性，静脉增强扫描有助鉴别。肝转移瘤:部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化，类似血管瘤早期表现，但延时扫描呈低密度可资鉴别。肝脓肿:一般病变周围界限不清、模糊，脓肿周围可见低密度晕环，典型的病变周围强化，病变内气体存在，需结合临床表现。 建议选择正规的医院进行就医。

Answer 4

肝血管瘤是一种良性肿瘤，在临床上多见于海绵状血管瘤。如果您现在没有任何不适的症状发生，建议可以暂时不用治疗，只要定期去医院检查就好，观察血管瘤是否增长，如果出现增长的情况，可以采取手术治疗，有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术，方法是很多的，但具体使用哪种方法，还要根据您自身情况而定。

Answer 5

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。
肝血管瘤缺乏特异性临床表现，影像学检查（如B超、CT、MRI）是目前诊断肝血管瘤的主要方法。对影像学表现不典型的肝血管瘤病例，可考虑选择性采用肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化，随时间延长逐渐向中心扩展，此扩展过程缓慢，门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态，回声等于或高于周围肝组织。