24小时动态心电图怎么看？

Question

检测中见室性早搏3107次，二联率6阵次，三联率301阵次，四联率30阵次，于多数时间频发，夜间为高。全天持续窦性心律，偶于白天个别时间于活动后出现一过性窦性心律过速。非医生莫扰。
谢谢各位;年龄35,女性,时有头痛,眩晕时感眼睛发亮。夜间睡眠不好.心内结构和血流正常.最高窦性心率121bpm,最低窦性心率51bpm,平均窦性心率74bpm，24小时窦性心搏总数102137次，窦性心动过速2365次2.2%，心动过缓2462次2.3%；PNN50:8.5;RMSSD:47.0;SDSD:55.4;SDNN:122.3;SDANN108.7;HRV三角指数：27.0。再次谢谢！

Answer 1

不知道你的年龄及其他资料，单凭你的这个报告，可以诊断为频发室早，室早的数量也不少了，但主要还是二连律、三连律及四连律的问题，现在临床对于室早的风险评估主要依据下面的分级：
�
Ⅰ级：室性早搏＜30次/小时。�
Ⅱ级：室性早搏＞30次/小时。�
Ⅲ级：多形性室性早搏。�
Ⅳa级：成对(成联律)早搏。�
Ⅳb级：室性心动过速。�
Ⅴ级： R波落在T波上(Ron T)的室性早搏。

�级别越高，风险越大。你符合Ⅳa，建议找正规的心血管大夫结合你的实际情况，综合分析一下，有必要住院观察。
我认为还是早搏，病窦综合征又叫慢快综合征，心率以慢为主，心率多在50次以下，在慢的基础上偶尔会出现心动过速，还会出现短暂停搏，传导阻滞等心电图特征，症状与频发早搏不好区别，主要是心律紊乱导致脑缺血会出现失眠、头痛头晕、甚至晕厥等，心悸、胸闷、胸痛等心脏缺血表现，还会出现夜尿增多，病窦综合征多见于中老年人，有的有家族史。如果怀疑是病窦的话，估计你的接诊医生会让你进一步检查，毕竟病窦不是很好治，而且好多治早搏的药不能用。
心脏病有很多类型，早搏只是一个外在的表现，在这里只能大体说一下，不可能单凭一个24小时心电图就确诊，还是到正规的心血管内科看一下吧。

Answer 2

做24小时动态心电图检查可以诊断哪些疾病呢？

Answer 3

数据收集完善最好由医生来做详细分析，因为波段、波形和时间段的活动都有联系。这需要全面的了解和针对性的分析的。我朋友刚买了一个通心络科十二导联动态心电监护仪，在家就能做心电监测的背心，背后有一个医生团队做分析工作，挺专业的，建议可以试试看。

Answer 4

您好！您提供的动态心电图资料很详细，您平常有什么症状？有不舒服吗？这个结果但从给出的材料来看应该没有问题，夜间休息时心律-50次/分属于正常，您的平均心率是偏慢一些，但是最快心率在次证明窦房结功能没有问题。您平时喜欢运动吗？如果喜欢运动或者运动员的心率都会偏慢一些。
回复专家:北京大学第三医院-心血管内科-陈宝霞副主任医师

Answer 5

毫特是自动分析，不用自己看。
你的以上数据说明心脏存在传导上的异常。
没有症状，可以暂时不处理。
平时注意不要过劳，要避免感冒。