声音沙哑是喉癌前兆吗？

Question

如题所述

Answer 1

造成声音沙哑的原因很多，说太多话或发声错误，都可能引发；教师、广播员、艺人、歌星等，都属高危一族。声带一早有问题而未被发现，患者没做出预防措施便会使问题恶化，例如早期可能只是长息肉如不理会，继续使用错误方法发声，至后期可能引致声带出血，甚至长出疤痕。一旦声带有疤痕就无法恢复正常。长远来说，患者会持续声音沙哑，说话易疲倦，影响工作或整体生活素质。新技术能分辨声音沙哑的真相！喉癌病症不明显，却杀人于无形。香港不久前引入一种新医学技术声线动态喉镜(Video strobolaryngoscopy)检查，透过超高解像度，及每秒捕捉5个影像的超高速拍摄技术，使声带疤痕、声带小结、声门水肿，甚至较难确诊的癌前病变，均一目了然。传统的光纤喉镜由鼻孔伸入咽喉检查，但解像度不理想，且光线阴暗，照出来的影像不清晰。声线动态喉镜检查，直接由喉咙伸入镜头，以拍摄电影的闪频光源技术，捕捉声带发声时震动的影像。男人说话时声带每秒震动150下，女人震动250下。喉镜可将声带两侧的细微变化，如声门闭合的形态、声带震动模式、发声时声带的粘膜震动的波浪等，看得一清二楚。专家指出，新技术能分辨由功能或结构问题引起的声音沙哑。声带在两种情况下会出现沙哑状态，一是声带震动欠规律，二是两侧闭合后仍有缝隙。检查声带震动非常重要，这是由于发声过度用力、声带小结或声带疤痕等，单靠肉眼难以观察；尤其是声带小结非常普遍，如能尽早发现与治疗，90%以上患者可康复。声带小结是人体长期劳损的反应，透过言语治疗，学习正确说话与运气法，掌握放松声带技巧，病情便能改善，无须动手术。声音沙哑病变的阶段！声音沙哑的另一原因是喉癌前的病变，当喉部长癌细胞时，病人会经历几个阶段，例如最初只是声带增厚，影响声带的韧带，使声带震动不正常，最后才逐渐有更多表面化的癌症病况出现。喉癌病症如能及早发现，可局部切除癌细胞及电疗，无须化疗及全喉切除，减少患者承受的痛苦，令早期喉癌的5年存活率高达90%。喉癌的癌前病变可以维持很长时间，但也可在三个月至四个月内极速变为癌症。患者声门的位置会长有白色的斑点，称为白斑，是有毒的癌细胞分泌的角质造成，如癌细胞进一步穿透声带的韧带，便会使声带无法震动，造成沙哑。如早诊断出属于一些带毒性的癌症病症（通常是第一、二期），透过激光切除病变位置或电疗便能解除病症。一旦延误治疗，手术更为复杂，病人康复率也大为降低。由于声门位置只有很少淋巴，喉前病变不痛不痒，只会令人声音沙哑，病人未必察觉，但若癌细胞形成肿瘤，而肿瘤大于一公分便会阻碍呼吸。在日常生活中，说话不要太急促，避免烟和酒，不要滥用假声或突然大喊大叫，多喝温水滋润声带等，都是保嗓的基本法。1、咳嗽和痰中带血：由于肿瘤带有大量非正常新生血管，发生于癌破溃之后。患者咳嗽后经常会发现粘液或痰里带有血丝。这类症状主要见于声门上型、声门下型肿瘤患者和中晚期的声带肿瘤患者，早期声带肿瘤一般不会发生出血现象。2、呼吸困难：当肿瘤在原发部位严重恶化并体积增大，较晚期的症状。会直接阻塞气管影响呼吸或使气管分泌物排出不畅从而导至呼吸困难。3、颈淋巴结转移：晚期可能转移到对侧。可转移到同侧颈深中部淋巴结。4、内耳疼痛感：可引起神经的反射性疼痛。早期的声带肿瘤一般不会发生反射性疼痛。反射性疼痛主要呈现在中晚期声门上型肿瘤患者中。当喉癌发展到一定水平并在咽喉部胃发生溃疡和严重炎症时。5、喉癌的晚期症状还包括喉镜检查：一侧是声带充血，早期声带增厚。外表粗糙不平，逐渐在声带外表出现颗粒状隆起，后呈乳头状或菜花状肿物，稍久声带运动受限或固定，晚期常变成溃疡，并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织，并有颈部淋巴结转移。