职工医保看门诊可以报销吗

Question

我在南京妇幼用医保卡里的2千元看门诊，现在卡里钱快没有了 后面还有检查没做，还要做手术，医保卡里的钱不够了，得自己掏现金，一共花的钱可以报销吗

Answer 1

职工看门诊需要在定点医院才可以报销一部分否则是不能报销的，除非住院治疗才可以走统筹医保。

Answer 2

一直以来，除了养老金，医保就是大家最关注的民生话题了。而我们要注意到，近期，职工医保将迎来变化进行改革了！

Answer 3

Answer 4

Answer 5

可以报销。门诊报销比例如下：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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扩展资料

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

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