第1个回答 2021-03-20
你好，选的b,很高兴，为你解答，谢谢呼吸机的适应症比较多，如果患者需要做重大手术，比如心脏肺部等等需要建立人工气道而呼吸机能够更好的保持患者的呼吸功能。如果患者因为一些原因出现心跳骤停的现象，为了让患者没有生命危险要及时采取呼吸机。如果患者出现严重中毒的现象也要及时采纳呼吸机呼吸机的适应症如下：第一，慢性阻塞性肺疾病患者并发感染及疾病急性加重。第二，早期呼吸衰竭患者并发低氧血症或高碳酸血症。第三，慢性阻塞性肺疾病患者的家庭康复治疗。第四，肺水肿包括心功能不全患者。第五，苏醒全麻病人的呼吸支持。第六，睡眠呼吸暂停综合征和重症肌无力患者。无创呼吸机是目前临床上广泛应用的一种呼吸支持技术。但家庭使用时要注意呼吸机压力的调整，最好请专业人士调整呼吸机压力呼吸机的适应症:可用于急性呼吸衰竭早期，作为气管插管前的补救措施；作为危重病人下线的过渡手段；适用于上气道疾病患者，如甲状腺软骨软化或上气道狭窄的婴儿，拔管后早期并发严重声门下水肿和通气障碍；急性重症哮喘或哮喘现状、成人呼吸窘迫综合征；急性呼吸衰竭或急性呼吸功能不全、慢性呼吸衰竭、重症肌无力和神经呼吸障碍；急性肺水肿、慢性阻塞性肺疾病伴急性呼吸衰竭。仅供参考
第2个回答 2021-03-20
呼吸机大家都见过，但是很多刚入门医生朋友对其应用还不太熟悉，辅导资料一般都超级长，而且很复杂，以下简单总结，希望对大家有所帮助。
今天就跟大家入个门，粗略介绍一下如何正确使用呼吸机及呼吸机使用过程中的注意事项。
适应症
使用呼吸机的目的就是为机体提供并维持足够的氧合和肺泡通气。其适应证包括以下四个大的方面。
（一）低氧血症
1、所有低氧血症病人均需进行氧气治疗，但并不一定需要呼吸机进行机械通气。
2、肺水肿及肺不张导致的低氧型呼吸衰竭患者，可以先进行面罩无创正压通气，如症状缓解可不行气管插管，如症状加重，应立即行气管插管。
3、经解痉平喘及持续吸氧，氧分压仍低于60mmHg的患者。
（二）肺泡通气量不足
1、由于肺泡通气量不足，导致动脉血PH值小于7.20时，即出现呼吸性酸中毒时，应立即机械通气。
2、由于肺泡通气量不足，患者出现呼吸做功明显增加，呼吸表浅、呼吸频数，即将出现呼吸衰竭时，应立即进行机械通气。
3、ARDS及严重的肺部感染。
（三）呼吸肌疲劳
各种原因导致的呼吸做功增加，应在出现氧合障碍前进行机械通气。
（四）严重胸部创伤、心外、颅脑外手术后
必须常规使用呼吸机辅助呼吸，直至病人清醒，自主呼吸恢复。
应用呼吸机的指征
1、临床指证
呼吸浅慢、不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或已停止，伴有严重意识障碍。
2、血气分析指证
PH小于7.20；PACO2大于70-80mmHg；PAO2在吸入氧浓度为40%的氧气30分钟后仍小于50mmHg。
呼吸机与机体的连接方式
1、面罩
无创正压通气，患者容易接受，适用于神志清楚的患者，如：COPD患者可短期内使用，使用时间视病情而定。
2、气管插管
适用于昏迷或半昏迷的重症患者，插管保留时间一般不宜超过5天，特殊情况下可延长至7天，超过7天，必须行气管切开。
3、气管切开
适用于须长期做机械通气的患者。
呼吸机基本参数的调节
呼吸机的基本参数主要包括以下几个方面：
1、给氧浓度
计算公式：21+4*氧流量。低浓度氧（24- 40%），适用于COPD患者；中浓度氧（40-60%）适用于缺氧而二氧化碳储留时；高浓度氧（大于60%）适用于CO中毒、心源性休克及严重创伤大型手术后，吸入高浓度氧不应超过1-2天，否则易至氧中毒。
2、潮气量
一般设定为8—10ml/kg，对于ARDS、肺水肿、肺不张等肺顺应性差的患者可设定在10—12ml/kg，最大可用至10—15/ml/kg。
3.呼吸频率
一般选择8—14次/分，如果撤机前让患者逐步适应，可降低呼吸频率至2—10处/分。
4、吸气/呼气时间比
阻塞性通气障碍时吸：呼为1:2-2.5，并配合慢频率；限制性通气障碍时，吸：呼为1:1.5，并配合较快频率。
5、压力支持
在使用压力支持通气模式时设定该参数，肺内轻度病变：15-20CMH2O；中度病变：20-25cmH2O；重度病变：25-30CMH2O。
第3个回答 2021-03-21
心肺复苏加上人工呼吸效果更好，但如果施救者介意实施人工呼吸，可以不进行人工呼吸，只胸外按压。
AHA在2017年更新过急救指南，鼓励普通人在医务人员到达前实施心肺复苏和AED除颤。
可以只进行胸外按压，不能因为不愿意实施人工呼吸而放弃整个心肺复苏。
实际上只做按压也可以提高抢救成功率。
急性心肌梗塞是冠状动脉阻塞所引起的心肌坏死，会并发心律失常、休克或心力衰竭等症状，可危及生命。
冠状动脉硬化狭窄
是该病发生的基础
我国每年约有70万人患急性心肌梗塞，每年约54万人死于急性心梗，且死亡率随年龄的增加而增加，40岁开始显著上升且男性多于女性。急性心梗发病人群的年轻化趋势越来越明显。
心肌梗死的分型
根据第三版的“心肌梗死全球定义”心肌梗死分为5型。
1、自发性心肌梗死：冠状动脉本来就有严重的疾病，比如冠状动脉有斑块、溃疡、裂纹、糜烂等，这些原本的疾病突然加重，产生血栓，血栓堵塞较细的冠状动脉，引起心肌血供较少，造成心肌梗死。这些病人的冠状动脉疾病往往使长期以来就有的、严重的病变。
2、继发于心肌氧供失衡的心肌梗死：冠状动脉本身没有疾病，而是其它情况引起的心肌缺血。比如冠状动脉突然痉挛或被别处来的血栓堵塞，心脏疾病（心跳过快，心律失常、心肌肥厚）、严重贫血、呼吸衰竭、严重低血压等。
3、心脏性猝死：心脏性死亡的同时伴随着心肌缺血。一般冠状动脉疾病引起的心梗在化验上会发现病人血中的一种蛋白质——肌钙蛋白会迅速增多。而这种情况是心脏本身的疾病引起的冠状动脉疾病，而不是冠状动脉引起心脏疾病，因此在化验检查上没有肌钙蛋白的升高。
第4个回答 2021-03-20
在临床上，呼吸机使用指征有以下几个方面：1、由于各种原因引起的呼吸停止或者出现肺部通气严重不足，引起急性缺氧以及二氧化碳潴留，发生换气障碍。2、肺内有比较严重的异常的分流，造成明显的低氧血症，导致呼吸衰竭。3、一些比较大型的外科手术，包括心肺以及急腹症等手术，预防术后出现呼吸功能的紊乱，进行暂时的呼吸机的辅助支持呼吸功能。4、严重的过度换气，引起的碱中毒，以及呼吸紊乱引起的酸中毒等，导致呼吸窘迫。5、呼吸频率过快，比如每分钟30次，肺活量偏低，低于每公斤体重10ml以下。
呼吸机的适应症主要有：1.患者出现严重的呼吸衰竭或者是比较严重的缺氧，要给患者使用呼吸机。2.进行较大的手术，比如心脏腹部等等在全麻的情况下使用呼吸机能够有效维持呼吸功能。3.患者出现一氧化碳中毒或者是其他的药物中毒需要进行创通气。
呼吸机的适应症比较多，如果患者需要做重大手术，比如心脏肺部等等需要建立人工气道而呼吸机能够更好的保持患者的呼吸功能。如果患者因为一些原因出现心跳骤停的现象，为了让患者没有生命危险要及时采取呼吸机。如果患者出现严重中毒的现象也要及时采纳呼吸机。