手术中不输血，而手术后输血是为什么

Question

如题所述

Answer 1

因为输血有严格的适应症：

　　（一）急性出血

　1、急性出血为输血的主要适应症，特别是严重创伤和手术时出血。一次失血量低于总血容量10％（500m1）时，临床上无血容量不足的表现，可以不输血；

    2、失血量低于总血容量20％（500～800m1）时，根据有无血容量不足的临床症状及严重程度，可以选则输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆；

    3、当失血量超过总血容量20％（1000m1）时，应及时输注适量全血。

　　（二）贫血或低蛋白血症

　　慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起。手术前如有贫血或低清蛋白血症。贫血而血容量正常的患者，原则上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。

　　（三）重症感染

　　全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难治性感染者，可通过输血提供抗体和补体，以增加抗感染能力。

　　（四）凝血功能障碍

　　引起病人凝血功能障碍的原发疾病，输注相关的血液成分加以矫正，如血友病病人。

【解析】

因为输血的过程也会让病患出现过敏反应等，手术中，只要能避免出现比较明显的血容量不足，一般可以不输血，而术后，如果观察到患者因为手术创伤，出现血容量下降，为了促进患者的愈合，可以考虑输血，同时因为此时手术已经完成，也便于应对假如在输血中出现的任何不良反应，所以这也是为了从患者的安全角度出发。