前几天被打，左眼眼眶内壁局限性凹陷骨折。

Question

患者信息：男 20岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
前几天被打，左眼眼眶内壁局限性凹陷骨折。影像表现为左侧眼眶内壁局部凹陷，骨皮质连续性中断，并向筛窦内移位，框内脂肪向筛窦内疝出，周围未见明显渗出。
其他的视力还行1.0 眼珠转了也正常，左眼稍慢，没有复视。眼压和突出度也正常。

想得到怎样的帮助：
我们那人民医院医生说等等必须的做手术，但到部队医院就说不用做。我想问到底用不用做手术，
因为毕竟是眼睛部位手术有点担心。第二 让我做手术的医生说，现在的鼻腔和眼睛内部都是通的，说不准就会失明。是真的吗

我希望有我类似这种情况的人和好心的医生能够帮帮我。

Answer 1

建议做一个眼眶CT，明确有无眼眶骨折。眼眶骨折是外伤后眼球内陷的重要原因，可以通过手术矫正。因为眼球内陷后可能造成视力下降
如果是视力好的话，就不用太担心，裂伤一般是可以自行愈合的。
如果想血退的稍的话，可以加用活血化淤类药物治疗。但是根据血量的多少，吸收的时间可能由一周到一月不等。
另外，血肿的吸引，是从后向前移动的，所以，在吸收的过程中，可能会出现前面的血看起来还多起来，这是正常的，不用担心。

Answer 2

你的眼球运动正常，也没有眼球凹陷，视力正常，眼睛胀痛，出血也没有，手术指征好像不明显，我具体最好说一下你的局部凹陷程度，应该不需要手术，这段时间注意休息，饮食什么的最好都要注意，清淡忌辣，不要再受撞击，如果没有影响自己的鼻子通气，眼球运动视力等一切都正常，应该是没问题，实在不放心，你过个半个月再去检查一下。

Answer 3

请你不用担心，眼睛不可能会失明的，这种情况需要做手术，因为不做手术很有可能会引起后遗症，影响美观。当然你不用担心，问题是可以解决的，目前，在处理眼眶骨折这方面最好的医院是上海第九人民医院。在处理眼眶骨折和眼部整形方面全国最有名气，那里的眼科医生遇到的眼眶骨折情况很多，在这方面经验非常丰富，林明、范先群都是这方面的资深专家。建议你去咨询下，注意要挂眼科。不要挂整形科。祝你早日康复。

Answer 4

言犹在耳万象更新貌是情非lbSg

Answer 5

看了上面两位已经回答的结果，我赞成大部分分析及建议，在这里浅浅的说一下我的小小的见解：
首先，患者自己应该引起重视。
其次，就像第二位老师回答的，有可能会引起很多后遗症，不只是美观，很有可能形成脑脊液瘘，如果出现后发性出血或者渗出，或者炎性水肿，如果压迫视神经，可能会到时失明，如果渗出到蛛网膜下腔，可能会形成蛛网膜下腔积液，这两个病在、都是很严重的后遗症。
回答你的问题：1.到底用不用做手术？
建议在医院住院观察治疗，如果出现病情加重的迹象，必须做手术。
2.鼻腔和眼睛内部都是通的，说不准就会失明。是真的吗？
有可能，但是有点夸大其词，因为医生都是把病情往最坏的方面和你说。