超声表现肝脏体积增大，形态饱满，包膜增厚，呈细波纹样，回声弥漫性增强、增粗，呈细波纹样，门静脉增粗，脾脏厚度增加。病理结果提示小结节型肝硬化，其内可见或多或少酒精性玻璃体。酒精性脂肪肝后肝硬化肝组织病理表现肝组织脂肪变性，纤维组织间隔联系着小叶中央静脉和汇管区，肝小叶被分隔，此型肝硬化多是小结节型。
因脂肪对超声有吸收作用，其后方声能衰减，成像不清晰，故其超声有特征性改变，表现肝大，近场回声密集，回声高，远场回声衰减，管道结构模糊。回声增强明显高于病毒性肝炎后肝硬化(LC)。肝实质回声因纤维化病变较弥漫，形成的纤维间隔较细小而疏松，假小叶结节小且大小均匀，声学界面小，声阻抗差异较小，回声不出现明显增粗，呈“斑点”及“鱼鳞”样改变。
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