血糖很高，但未确诊糖尿病，可以吃降糖药吗？

Question

尿糖3个加号以上，血糖仪检测空腹11以上，饭后2小时高达16，平时也不怎么运动，也没有控制饮食。家里有糖尿病病人，可能会遗传，而且打针加吃药也降不下来，还没有去医院确诊，但是血糖仪一直监测在空腹10，饭后15以上，去医院检查，太麻烦了，而且检查费也要好几百，一时半会儿凑不到那么多钱，家里的开支仅供吃喝用的。可不可以先吃些降糖药？不想打胰岛素，但是也不想身体就这么垮了，身体无明显不适症状，只是手脚有些不舒服，酸痛无力。我只是想不去医院检查，吃些降糖药，费用不是很高的那种，家里有血糖仪，如果能达到8左右，就可以降低并发症的几率，不再重倒我家已有糖尿病病人的覆辙，我的目的很明确，那就是在我这个数值的情况下，降低到8以下，因为我家里的糖尿病病人空腹都已经14多了，每天还要打针吃药的情况下。
得补充一句，而且打针加吃药也降不下来，指的是家里的病人。

Answer 1

① 不宜吃的食物有：

Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 山东中医药大学附属医院保健科陈泽涛

Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。

Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。

② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。

Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。

(6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。

吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。

(7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。

严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下：

1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。
2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。
3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。
4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。
5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。
6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。
8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。
9.吃副食也要适量。
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
11.多吃含膳食纤维的食物。 12.少吃盐。 13.少吃含胆固醇的食物。
14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果饭后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。
15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。
16.糖尿病人千万不要限制喝水。追问

但是还没有确诊，家中已有糖尿病病人，打针加吃药也降不下来，让人头疼，我现在能做的就是少吃高危食品吧，其他的，也只能是尽量不让血糖值再上升吧。本人是滴酒不沾的，烟也不抽，但是我家里的病人，控制的不是很好，苹果一口气吃了一个。

追答

这个需要跟病人讲清楚，让病人自己控制

Answer 2

如果连续三天空腹都在7.8以上，可以确定是糖尿病，可以用降糖药，例如二甲双胍，拜糖平， 另外，平时要注意饮食，多吃清淡的， 高盐、高糖、高脂肪的少吃，饭后多适量运动。来自：求助得到的回答

Answer 3

建议:血糖高一般是身体内胰岛素缺乏或者不敏感造成。降糖药最好不要吃，一旦沾上，那你基本上就离不了了，并且绝大多数降糖药都走肾，对肾负担很大。加强运动，少油少肉，戒酒，基本上是可以降低和维持的。如果遗传性的话，建议用盐酸比格列酮（顿灵），它是一种胰岛素增敏剂，直接作用于胰岛素，不作用于血糖。对肾副作用较小。追问

问题是降糖药我已经在吃了，只是未检查就已先吃药，就是担心再不控制，等到并发症已出现，那就来不及了，现在血糖控制在8上下，就是不知道长期下去，降糖药想不吃都不行，总之就是我已经尽力在降糖了，就是还没有去医院确诊的决心和勇气，因为那个检查确实很麻烦，而且家里的病人（已确诊）也没有控制住血糖，我对医院的治疗表示怀疑。但并没有怪罪医院的意思。我还没确诊但我也不想就这么完蛋了。

追答

建议：停药三天，看看血糖是否有上升趋势。如果能保持在在10以下，可以加强运动量，控制饮食，一般问题不大。如果上升较大，可以适当服用药物，不过本人还是比较倾向于运动和控制饮食的降糖方法，虽然说盐酸比格列酮对身体伤害很小，毕竟药物还是药物，体质才是根本。

追问

控制饮食这个很难，不过饭菜都是由我自己做的，尽量把少糖和多糖的食品混在一起吃吧，避免过多食用高糖食品，我一直在努力降糖，饭后我不敢保证它有多高？空腹比较稳定了，10左右。而且情绪受刺激，可能会更高。这也是我一直不敢去医院确诊的原因，就是心理上接受不了。其实我已经默许自己是高血糖病人了，但是就是过不了那道坎儿，又不想就这么颓废下去。

追答

食色性也，方法大体上就是这样，至于怎么操作还是看个人，不过还是提醒一句，肉类，面食，油炸食品，酒对血糖影响很大。祝健康

Answer 4

自己有血糖仪？那方便多了，每天多测几次，早餐、午餐、晚餐前半小时，早餐、午餐、晚餐饭后2小时的血糖都测测，看看是多少。治疗首先是饮食控制，不行就加用降糖药（几大类，药品很多就不细说了），还不行的话就得打针(中效、短效胰岛素看情况使用）追问

有，随时可以监测到血糖，但是还没有到医院确诊是否患有糖尿病，家里已经有一个已确诊糖尿病的病人，只可惜是吃药和打针都于事无补，降不下来。我怕重蹈覆辙，自己垮了就无法照料病人了。

追答

1.糖尿病典型症状如多饮、多尿、多食、消瘦等，并血糖升高，空腹血糖≥7．0mmol／L（126mg／dl），任何时候血糖≥11．1mmol／L（200mg／dl）可确诊为糖尿病。
2.空腹血糖不止一次≥7．0mmol／L（126mg／dl）。
3.空腹血糖为临界值时，口服葡萄糖耐量试验（OGTT），即服糖后2小时内血糖≥11．1mmol／L（200mg／dl）。
通常检查连续3次及以上都符合上面的标准就可以诊断了

追问

按照那个检查，我所有条件都符合了，可是没有做正规医院的检查，也就是那种抽静脉血，也就没有进行下一步的治疗，我就是想，不抽静脉血就放弃治疗了吗？饮食是做不到了，我嘴很馋，但也不是经常吃那些高危食品。有不少已确诊为糖尿病的人，降糖却不控糖，让人痛心疾首，我现在是即想降糖，又想控糖，不希望悲剧再重演了。

追答

那就必须的控制饮食了，具体吃法可百度一下，有详细讲解。饮食控制情况下加口服降糖药。

Answer 5

晕你着还不是糖尿病？还用确诊吗？我看你就是糖尿病！追问

这个数值已经很危险了，就差一纸诊断了，现在要做的，就是怎么降低它了，并发症我也怕呀。

追答

你先吃二甲双胍吧药很便宜的每次0.5克。降降试试，晚上吃海带木耳水发黄豆一碗，比例一笔一笔一，晚上就别吃药了，每次餐前餐后睡前都量下血糖坚持量一周，你看看行不行，尽量少吃主食，最多二两，第一周别吃水果，吃药期间兜里带上水果糖，低糖的时候好吃！
你现在对自己的病还不是太了解，你最好是去医院看看，我给你的食谱和药量只能是意见，二甲双胍给的是最大量了别在多吃了，晚上的食谱餐前血糖正常的话请不要吃药，要不肯定低血糖的。你要是不吃主食的话可以多吃点肉，正常的话就是二两主食二两肉，其他的菜随便吃，但记住不要吃土豆等高淀粉的东西，那个比主食和肉NB！