关于肛瘘，救命啊！！！

Question

数周前肛门疼痛难忍，但是仅疼了一天多点点就自动不疼了。前2天，肛门周围疼痛，吸气提肛时疼痛难忍，坐立难安。外观，触摸均无明显异常。因为疼痛，大便时也比较困难，但憋了很久大便出一点点，观察了一下，大便比较干紧，但无别的异常表现。去医院检查，医生说是肛瘘，需动手术，实在疼不过，立即动的手术。医生解释手术步骤，第一次先破脓，这样先缓解疼痛，但休养一个月后再做一次进行瘘管切除。手术过程非常疼痛，虽说给我弄了点麻醉，但是没麻醉效果，疼得快死掉了。手术时间很短最多10分钟左右吧就解决了，具体怎么解决不晓得，好象流出了一些脓，然后在肛门周围夹了一些纱布（外面）。术后大概1小时左右，实在疼，吃了2片散利痛，感觉没那么疼了，但是晚上睡觉时又开始疼痛，吸气提肛还是跟术前一样的疼痛，而且术前术后小便也很疼痛，比较困难。
想咨询一下懂的人，我这样的一个治疗过程是否正常，术后的提肛疼痛（收缩肛门时疼痛）是否正常，这样的疼痛要持久多久？因为疼痛大便能否正常？多久能康复到正常状态？有什么好的建议，以及注意事项。一个痛苦煎熬的患者求救！！！

Answer 1

根本没必要手术

肛瘘
肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内；外口在肛门周围皮肤上，有时不止一个；瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄，以30—40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓，湿痒及疼痛。初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭，但不久病人又会出现发烧、局部肿痛，封闭的外口可再度穿破，待脓液流出后症状才逐渐消失。肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主，药物为辅。
本病相当于中医学“肛漏”、“漏疮”等范畴。其病多由于湿热下注，肛周气血运行不畅，湿热与气血相互搏结，形成脓肿；脓肿破溃后疮口不收，或暂时愈合，日久又化脓破溃，反复发作，遂成肛瘘。也有因虚劳内伤引起的，这种肛瘘多脓液清稀，久不愈合。临床常见的证型有：
①实证：局部可们及硬索状物，外口呈凸形，脓水较稠厚，或伴口干，发热，便秘，小便赤，苔黄，脉弦数。
②虚证：局部无硬索状物，外口凹陷，呈潜行性，脓水稀薄，伴有虚热，盗汗，舌淡红，脉细数。
一、可选用的西药
如果肛瘘外口有炎症，可用高锰酸钾溶液坐浴，每晚和便后各1次，等炎症消失后手术治疗。
二、可选用的中成药
1．实证：
(1)连翘败毒丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
(2)二妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。
(3)活血消炎丸：每次3g，一日2次，用温黄酒或温开水送服。
(4)珠黄八宝散：外用，视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上，然后盖以油纱条，每。日换药1次。
2．虚证：
(1)八珍丸(补汁、冲剂)：大密丸每次1丸，或水密丸每次6g，一日2次；或浓缩丸每次8丸，一日2—3次，温开水送服。煎青剂每次口服15—20g，一日2次。冲剂每次1袋，一日2次，开水冲服。
(2)知柏地黄丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8丸，均为一日2—3次，空腹温开水送服。
(3)搜风顺气丸：每次1丸，一日1—2次，温开水送服

但如果你手术了那就看下面

1、低位肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下
（1）、低位单纯性肛瘘：只有一个瘘管
（2）、低位复杂性肛瘘：有多个瘘管和瘘口
2、高位肛瘘：瘘管在外括约肌深部以上
（1）、高位单纯性肛瘘：只有一个瘘管
（2）、高位复杂性肛瘘：有多个瘘口和瘘管
治疗原则：将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合
1、瘘管切开术：适用于单纯性肛瘘
2、挂线疗法：是一种缓慢切开法，利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐压迫坏死，形同切割。同时结扎线可作为瘘管引流物，使瘘道内渗液排出，防止急性感染发生。适用于距肛门3－5cm内，有内外口的低位或高位单纯性直瘘，或作为复杂性肛瘘切开切除的辅助方法
3、肛瘘切除术：适用于低位单纯性肛瘘。

挂线疗法痛苦小

Answer 2

您这暂不是肛瘘,只是肛周脓肿.治疗基本得法,只是按理不会这么疼.热水坐浴对您现在应该有很大帮助(有切口也要,知道您有切口,试过后您会感谢我)脓肿治疗时间需较长,20天能好算快的.好了大半会形成肛瘘,到时再说.不会有大问题,祝早日康复本回答被提问者采纳

Answer 3

正常。肛瘘是非常痛的。疼痛大约一周。建议你口服黄连上清丸使大便不要干燥，排便时就不会太疼了。肛瘘不太容易治疗，还容易复发。

Answer 4

正常的，疼过了就好了，像这种病一次手术后就没事了，疼点是肯定的，有时候疼的一晚上睡不着觉的。

最好不要吃止疼药，越吃好的越慢。

Answer 5

建议，到医院的肛肠科手术治疗肛瘘。手术并不是很痛苦，但是术后一定要遵医嘱换药，一面引起肛瘘的复发，希望我的回答能帮到您。