蛋白尿名词解释

Question

如题所述

Answer 1

由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。

蛋白尿主要就是指在尿液中发现有蛋白质，其中以白蛋白为主。通过临床症状表现为尿液中泡沫明显增多，患者出现明显的水肿症状。

蛋白尿与大多数肾病有关，是肾脏病的一项客观指标。在临床上常讲的蛋白尿，系指病理 性蛋白尿。① 生理性蛋白尿的形成。正常原尿中每天含有2~4克蛋白 质，主要是白蛋白，经过肾小管时，绝大部分已被肾小管重吸收了， 因此尿中的蛋白质排泄极微，健康人每日排泄尿蛋白仅40~80毫 克，故常规定性检查为阴性结果。

② 病理性蛋白尿的形成。病理性蛋白尿临床上多见于肾小 球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。
前者主要是肾小球滤过膜损伤、 通透性增加，使蛋白质从滤过膜漏出增加，并超过了肾小管的重吸 收能力，故出现了以白蛋白为主的蛋白尿，常见于各种肾小球疾 病、肾血管疾病、糖尿病肾病等;后者主要是各种原因引起的肾小 管损伤，使肾小管重吸收蛋白质的能力下降，尿中出现蛋白质，常 见于间质性肾炎、镇痛药性肾病等。