什么是吞咽困难？

Question

什么是吞咽困难？

Answer 1

有些人在进食时，咽部或胸骨后有一种食物通过不顺畅或难以下咽的感觉，这就是吞咽困难。
吞咽困难可由口咽部、食管、贲门功能障碍或疾病引起。
给脑卒中病人喂饭时，常可见到有些病人的食物在口中停留很长时间难以下咽，这属于口咽部的功能障碍，是脑卒中后支配吞咽动作的神经受损造成的。
胃肠道疾病引起的吞咽困难往往是食管、贲门异常所致，如食管蠕动减弱、消失或异常，以及各种原因引起的食管狭窄。这其中包括单纯性的食管病变，如贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、食管癌；某些全身性疾病在食管中的反映，如皮肌炎、硬皮病等；还有食管邻近器官疾病对食管的影响，如纵隔肿瘤、主动脉瘤等。

Answer 2

正常的吞咽动作是由一系列连续动作协调完成的，首先通过口腔咀嚼，唾液腺湿化润滑食团，舌及软腭活动将食团送入下咽部，会厌及时封闭喉入口，避免误入气道，食管入口肌肉松弛，入口打开，食管壁肌肉不断蠕动，将食团通过贲门送达到胃部。在以上的任何一个环节出现病变，均可以导致吞咽障碍，也就是吞咽困难，又分为器质性和功能性的。器质性的如放疗后口腔干燥症、头颈咽喉部手术后、食管入口失驰症、食管癌等病变。中枢神经性病变导致迷走神经支配的食管肌肉蠕动减弱以及咽喉麻痹等病变，也会出现吞咽障碍。