1、趾间有糜烂、渗液者
不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶8000高锰酸钾溶液湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
2、如果皮肤角化增厚严重,抗真菌药物很难渗透吸收
可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡,使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外缠绷带,24~48小时后除去,然后再用抗真菌药。
3、足部起小水泡,未破溃者
可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。
4、足癣合并细菌感染,原则上应先局部抗细菌感染
可以用呋喃西林溶液或1:2000黄连素溶液湿敷,严重感染者,可以口服抗生素,如头孢氨苄胶囊、红霉素等。
5、全身治疗
对于顽固的足癣,在没有禁忌症的情况下,可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好,但应注意其可能带来的副反应,肝功能不良者忌用。
6、要坚持用药
足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需长期用药才能彻底去除。因此,足癣的症状缓解后,仍需坚持用药,皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。
7、不要乱用药
足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗,常常使病情延误和加重。
8、用药要根据病变的具体情况
破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口应该用软膏。
9、足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症
就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷,必要时还要全身应用抗生素。
脚气比较轻的话,我们建议外涂一些药物,比如达克宁霜,还有特比萘芬软膏,兰美抒乳膏等等。
达克宁霜,英文名称:Dermonistat。别名:硝酸咪康唑霜 , 达克宁霜。用于真菌引起的皮肤,指(趾)甲感染,以及由酵母菌(如念珠菌等)和革兰氏阳性细菌引起的感染。
咪康唑为人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物,为广谱抗真菌药,对皮真菌,念珠菌,酵母菌及其它藻类,子囊菌,隐球菌等具有抑制和杀灭作用。同时对革兰氏阳性球菌和杆菌也有很强的抗菌力。咪康唑作用于菌体细胞膜,改变其通透性,阻止营养物摄取,导致其死亡。
皮肤感染:每日2次,药膏于患处,用手指涂擦,使药物全部渗入皮肤。等患处损害全部消失后(通常需2-5周),应继续用药10天,以防复发。
指(趾)甲感染:尽量剪尽患甲,每日一次,少许药膏于患处,用手指涂匀。患甲松动后(约需2-3周)应继续用药至新甲开始生长。确见疗效一般需7个月左右。
念珠菌阴道炎:每日就寝前用涂药器将药膏(约5G)挤入阴道深处,必须连续用2周。月经期内也可进行。二次复发后再用,仍然有效。