1．起病急，初起胞睑微痒痛、红肿，于近睑缘处形成局限性硬结，形如麦粒，推之不移，按之疼痛。轻者数日内可自行消散，重者数日后形成脓肿，或伴恶寒发热头痛等全身症状。脓肿成熟穿破，流出脓液始愈。临床有内针眼与外针眼之分，病变位于胞睑边缘者称外针眼，位于胞睑内面、赤痛较重者称内针眼。 2．本病应与胞生痰核相鉴别。后者病程缓慢，胞睑起硬结，但无红无痛。本病若发于胞睑内面，脓点不溃破，吸收欠佳，可形成肉芽肿；遗留肿核时则称胞生痰核。 -------------------------------------------------------------------------------- 针眼症状 本病多因过食辛辣煎焯，以致脾胃积热，复因风热毒邪侵犯，结聚于胞睑而发。也有因风热毒邪上攻胞睑，灼烁津液酿脓。素体虚弱者，每因热毒蕴伏而反复发作。 本病病变部位在于胞睑，在脏属脾，为热证实证居多，也有虚中夹实者。实热证每因脾胃积热兼风热毒邪上犯，热毒上攻而见胞睑局部红肿疼痛起脓肿。虚中夹实证每见于脾胃虚弱，针眼反复发作，或脓肿难于溃破收口。本病治疗总的原则是祛风清热解毒。 -------------------------------------------------------------------------------- 针眼的治疗方法 风热外袭型 【证见】 病初起，局部微红微痒微痛，或伴有发热头痛。舌苔薄白，脉浮数。 【治法】 疏风清热。 【方药】 1．主方银翘散(吴鞠通《温病条辨》)加减 处方：金银花15克，连翘12克，荆芥10克，薄荷8克(后下)，桔梗8克，竹叶8克，黄芩12克，蒲公英15克，白芷lO克，赤芍15克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。 2．中成药 (1)银翘解毒丸(片、冲剂、液)，口服或冲服，大蜜丸每次1丸，水泛丸每次5丸，片剂每次4片，冲剂每次1包或1块，合剂每次20毫升，每日2～3次。 (2)穿心莲片，每次5片，每日3次。 (3)野菊花冲剂，每次1包，每日3次。 热毒上攻型 【证见】 胞睑局部红肿热痛加剧，形成脓肿但未溃破，兼口干欲饮，便秘溲赤。苔黄，脉数。 【治法】 清热泻火解毒。 【方药】 1．主方仙方活命饮(陈自明《妇人良方》)加减 处方：金银花15克，防风10克，白芷10克，浙贝母15克，天花粉15克，赤芍15克，夏枯草lO克，黄芩10克，当归尾10克，甘草6克，蒲公英15克。水煎服，复渣再煎服，每日1剂。 2．中成药 (1)仙方活命片，口服，每次8片，每日1～2次，孕妇禁服。 (2)清开灵口服液，口服，每次2—3瓶，每日2次，小儿酌减。 (3)清开灵注射液，静脉滴注，每次30毫升加入10％葡萄糖液500毫升，每日1次。适用于眼症严重者。 脾胃伏热型 【证见】 针眼反复发作，但诸症不重，口干，大便不爽。舌苔黄腻，脉滑。 【治法】 清解脾胃伏热。 【方药】 1．主方清脾散(傅仁宇《审视瑶函》)加减 处方：滑石15克，黄芩10克，赤芍15克，枳壳10克，陈皮6克，藿香10克，升麻6克，防风10克，茵陈12克，甘草6克。水煎服，复渣再煎服，每日l剂。 2．中成药 (1)金菊五花茶冲剂，冲服，每次1包或1块，每日2～3次。 (2)王老吉凉茶冲剂，冲服，每次1包，每日1～2次。 (3)以上二型的中成药。 脾胃虚弱、时感外邪型 【证见】 针眼反复发作或久不消退，纳呆神疲，面色不华。舌淡苔薄白，脉细弱。 【治法】 托里解毒。 【方药】 1．主方托里消毒饮(吴谦《医宗金鉴》)加减 处方：黄芪20克，皂角刺10克，金银花12克，甘草8克，桔梗10克，白芷10克，当归10克，白芍12克，白术12克，茯苓15克，党参15克，神曲12克。水煎服，复渣再煎服，每日1剂。 妇女经期发病者，多为血虚，宜酌加四物汤。 2．中成药补中益气丸合银翘解毒丸，口服，补中益气丸每次6克，每日2—3次。 3．单方验方银翘汤(赖锦端验方) 处方：金银花15克，连翘10克，蒲公英15克，茵陈15克，黄芩10克，防风10克，白芷10克，浙贝母12克，赤芍15克，枳壳10克，甘草6克。水煎服，复渣再煎服，每日1剂。 若胞睑浮肿严重者，加荆芥10克，僵蚕10克。红肿痛甚，舌红苔黄或大便秘结者，去茵陈，加大黄lO克(后下)、玄明粉10克(冲)。口渴者，加天花粉15克。反复发作，属脾胃伏热者，去蒲公英，加藿香lO克，黄连8克；属脾胃虚弱者，去蒲公英，加党参15克、黄芪15克。 -------------------------------------------------------------------------------- 针眼的外治法 1．局部治疗 (1)初起未酿脓时，可用湿热敷，以助消散。 (2)用紫金锭或清火眼丸，调外障眼药水或其他消炎眼药水或冷开水，外涂患处皮肤；也可用如意金黄膏涂局部皮肤。注意：切勿将药物涂入眼内。 (3)取新鲜鸭跖草数段，除去叶用茎，洗净后置于酒精灯火焰上或火上烘烤，用手指挤压，将断端流出的药汁迅速涂于患处，注意勿涂入眼内，每日4～5次。 (4)用新鲜一点红、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味，洗净捣烂，外敷患处皮肤，注意勿涂人眼内。 2．手术疗法 已成脓时，应切开排脓。当脓头位于胞睑皮肤面时，切口应与睑弦平行；脓头位于睑内面时，切口应与睑弦垂直。必须注意：如患处脓成，切忌挤压。若由此引起胞睑漫肿，紫胀剧痛，或伴恶寒发热头痛等证严重，乃病情恶化，则按眼丹处理。 -------------------------------------------------------------------------------- 针眼如何治疗 1．针眼的针灸治疗 (1)针刺疗法：早期证属风热外袭者，取攒竹、鱼腰、太阳、丝竹空、行间；证属脾胃积热者，取承泣、四白、合谷、三阴交；兼恶寒发热者，加外关；头痛者，加风池。手法用中刺激或强刺激。 (2)三棱针放血：耳尖穴消毒后，用手指在该处反复揉捏至充血，用三棱针迅速刺进1分深后快速退出，挤出少量血。也可于曲池穴消毒后，用三棱针点刺2—3毫米，压出2～4滴血。操作时针刺穴位均须严格消毒，每日施行1次即可。 (3)耳针疗法：取眼、目1、目2、肝穴，强刺激，每日1次。也可埋针，取穴同前，并可于患侧耳部找敏感点，埋针后每日自行按压3～5次，每次l-3分钟。3日后复查，如针眼未消，可再做第二次治疗。 (4)挑治疗法：在背俞穴的肺俞与膏肓之间附近的皮肤面，找寻一个或数个压之不褪色的红点；若红点不明显，可轻刮之后再找。皮肤消毒后，将红点逐一直刺挑破，挤出粘液或血水。每日1次。 (5)磁疗：于针眼患处两侧皮肤面，安放一对250高斯左右的小圆磁片，以N、S极相吸引的位置安放，用胶布固定。两磁片之间的距离不宜太近，以免吸在一起；也不能太远，以免磁场作用太小。 (6)无名指结扎法：于患眼侧无名指的掌指关节处，用棉线或橡皮筋结扎，松紧以手指皮肤不发生青紫为度。待眼部炎症完全消退后，方可解开结扎。 2．针眼的饮食疗法 (1)菊花龙井茶：菊花10克，龙井茶(或一般绿茶)3克，放茶杯内，冲入开水，加盖煽片刻，即可饮用。 (2)菊花粥：菊花15克，粳米50克，煮成粥后加入适量冰糖，即可食用。 3．针眼的预防调护 (1)平时应注意眼部卫生，增强体质，避免偏食，避免过劳。有屈光不正者，应及时矫治。 (2)患病时饮食宜清淡，忌食辛辣煎焯之品，忌饮酒；还须保持大便通畅。 ...................................................................... (补充) 一般医疗方式是这样的：1.刚发生针眼时,眼皮肿痛可用冰敷,并点消炎眼药水 2.必要时口服抗生素 3.大部份的病例在三至四天内可以消退;若腺体肿胀化脓,则须手术切开排脓。都是些费时耗财伤身的医疗方式，不要也罢。 长针眼后，患者（小孩居多）的身体背部绝对会长出至少一个的小红点（异样鲜红，半粒芝麻大，圆形，类似红痣，手触无凹凸感），用拇指指甲反复使劲压那红点，指甲痕可以呈“米”字形，让红点处于中间，有几个红点都要压，一日三次，三五小时内见效,终身免疫（次数没达到，很容易复发）。 针眼有内针和外针之分,指长在眼皮内和眼皮外,无论长在那里,我以前就被家人用干净的稻草梗或崭新的纸张把患处刮破,不会感染.当然,对付一两天内才长的针眼最有效. 民间应用独特疗法诊治本病，多有术到病除之奇效。 1：穴位贴药疗法 处方：生地、生南星各10克。 用法：药研细末，每取少许置胶布上，贴敷双侧太阳穴，日换1次。 疗效：用药3－4天，有效率达100％ 2：熏洗疗法 处方：蒲公英60克，金银花15克 用法：日1剂，头煎内服，二煎先熏后洗患眼，日4次 疗效：用药3天，治愈率达92.7％ 3：敷药疗法：鲜淡竹叶茎20克。 用法：将叶茎去节，放酒精灯上烧中部，待其汁渗出后涂敷患处，日1次 疗效：敷药1－5次，有效率达95％ 30
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