二尖瓣狭窄是如何引起右心功能不全的？

Question

如题所述

Answer 1

要分开两种情况，虽然大致结果相同，但引起的过程不尽相同。要分开理解急性收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房，与肺静脉回流至左心房的血流汇总，在舒张期充盈左心房，致左心房和左心室容量负荷骤增，左心室来不及代偿→左心室舒张末压急剧↑ →急性左心衰竭→肺淤血→肺动脉高压→右心衰竭 慢性二尖瓣关闭不全时，左心房的顺应性增加，左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室可适应容量负荷增加，左心房、左心室舒张末压不会明显上升，代偿期较长 持续严重的过度容量负荷↑→左心衰竭→肺淤血→肺动脉高压→右心衰竭

Answer 2

二尖瓣狭窄导致血液不能很好的由左心房流经左心室，血液淤积在左心房，造成左心房压力增高，从而导致肺静脉压力增高→肺淤血→肺动脉高压→右心室高压，增加了右心室的后负荷，从而可导致右心功能不全。