高龄产妇无痛分娩有哪些禁忌？

Question

如题所述

Answer 1

其实很多明星几乎都是到了三四十岁，甚至四五十岁才开始考虑生育问题，一是因为他们年轻的时候拼事业，不想因为婚姻而退出，二则是因为生孩子会影响身材，导致长时间无法工作，所以她们都会选择晚些再结婚生子，但是高龄产妇生育应该注意一些禁忌，尤其是无痛分娩。
1、高龄产妇无痛分娩禁忌
随着国家二孩政策的全面放开后，激起了一些高龄女性生二胎的欲望，超过35岁甚至40岁生育的女性百分比不断提高。高龄产妇集中生育的同时，也传递出了不太乐观的信号：危重症产妇数量出现了明显上升，其中二孩产妇占近半数比例。上海第一妇婴保健院院长段涛表示，“高龄孕妇生产风险一般较大，若有过剖宫产史的孕妇第二次怀孕，其发生子宫破裂、前置胎盘等情况的几率会增加。由于营养过剩，‘巨婴’增多，也导致了生育风险的升高。”北京大学第三医院院长、妇产科主任乔杰教授则表示，高龄产妇会面临很多问题。首当其冲的就是孕妇妊娠期的合并症问题。
所有产妇都渴望分娩“无痛”。在欧美国家，无痛分娩比例超过了80%。但目前在中国，只有不到1%的人采用无痛分娩。沃医妇产名医集团联合创始人医学博士龚晓明坦言，造成无痛分娩率低的原因，一是公众的认识不够，很多孕妇和家属不知道有无痛分娩技术，听说过的又会对安全性产生顾虑。此外，有些医院麻醉医生人手紧缺，无法满足产科的需要，加之缺乏相关配套政策，也是一个客观原因。龚晓明透露：虽然无痛分娩的适应人群很广，但也有一些禁忌。如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤的产妇以及一些血压特别高产妇，也不能做无痛分娩的。“需要提醒的是，无痛分娩前还需要对胎儿情况进行观察，如果胎儿缺氧、宫内有感染也不适合做无痛分娩。”
2、高龄产妇应该注意事项
高龄产妇最大的危险在孩子
因为各种原因，如今女性初次生育的岁数明显增大，我们身边不乏40岁才头回当妈的高龄孕妇。妇产科专家表示，超过35岁算是高龄孕妇。
高龄孕妇怀孕面临的最大风险是孩子患上遗传代谢疾病的概率明显升高。随着年龄的增长，卵子质量下降，受精卵分裂有可能不完全，导致发生21三体、18三体等先天疾病的风险上升。一个35岁孕妇承担的此类风险是25岁以前怀孕者的3倍。
另外，孕妇年纪大，孕期发生妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征、胆汁淤积综合征等妊娠并发症的风险增加，从而使得提前终止妊娠、医源性早产的可能性变大，剖腹产概率也随之增高。年龄较大的女性如果想怀孕，应该做好一系列准备。除了查心、肺、肝、肾功能，还要查血糖、血脂、甲状腺功能等。
同时，高龄孕妇的产前检查非常重要，除了围产保健指南里规定的常规检查以外，绝对不能忽视以下检查：一是羊膜腔穿刺，查胎儿的染色体，必要时要做脐带血穿刺；二是22周左右做胎儿畸形筛查；三是建议26周的时候做胎儿超声心动图。
超声心动图与孕妇常做的普通B超不同，普通B超基本只能看到胎儿心脏四个腔的大体结构，而不易看到大血管发育异常、心脏射血功能等细微情况。
高龄产妇并非只能剖腹产
很多高龄产妇都觉得顺产很难，高龄产妇只能选择剖腹产吗？
专家表示，比起年轻的产妇，高龄产妇虽然皮肤、肌肉的弹性下降了，但仍有自然分娩的可能，不一定都剖腹产。最终选择哪种分娩方式，主要看孕妇的自身条件。
很多孕妇担心自然分娩孩子会有危险，其实，说到分娩的风险，40岁产妇和25岁产妇是一样的。是否需要剖腹产，40岁产妇和25岁产妇所遵循的指征也是一样的。
专家建议，即便高龄产妇，条件允许仍可自己生。对于没有剖腹产指征的产妇来说，能否自己生，信心很重要。
精神放松避免早产
现实生活中，我们常常看见高龄孕妇爱走两种极端：一是非常紧张，早早就“保胎”，全家众星捧月一般对待，弄得孕妇精神高度紧张，容易早产；另一种是女强人型，本来怀孕就晚，还一直坚持工作，成天出差，跑来跑去，最后累得早产。
因此，专家表示，高龄孕妇既不要压力过大，也不要满不在乎，和年轻孕妇一样做好常规的产前保健就行。
怀孕期间，高龄准妈妈要注意均衡营养，维生素与矿物质的补充;养成良好的生活习惯与规律的起居作息，戒烟戒酒，不熬夜;改善工作环境，避开所有可能有危害的污染物质。此外，要按时接受孕期检查。