医学:鞘膜积液翻转术手术步骤和记录

请教:鞘膜积液翻转术 手术步骤和记录

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鞘膜积液真是烦,听说70%的宝宝出生都会有这种情况,但是部分宝宝1岁内能够自行吸收,有些必须通过手术解决,我的宝宝属于后面的一种,在4个月的时候体检时候发现的,现在已经1周7了还是没有吸收,本来打算大些做的可以好像感觉越来越大了,怕对他不利,所以没有办法还是做了,之前也查过很多网上的资料以及上医院咨询了解了很多,也很是担心,没有办法再担心还是要面对的。为了宝宝的健康。现在宝宝的手术终于做完了,其实过程是有惊无险啊,回顾以下整个过程吧,希望对有相同情况的爸爸妈妈有所帮助:宝宝是8月24号办理入院手续的(妇幼),住院后医生做了一些基本检查,医生说这个是小手术伤口几个厘米,所以不用太担心。7天可以出院。手术定在周二完成,过后三天伤口没有问题就可以出院
第一天:周日24号当天早上做了抽血检查肝功、常规等(之前可吃东西的),哈哈宝宝很勇敢有一次抽血没有哭,由于周末x光没人上班所以只能到周一。另外要注意手术前一定不能感冒,咳嗽,发烧等病情,这样小孩麻醉会有风险,所以一定要等宝宝状态好的情况下选择做。
第二天:周一还是做检查化验大小便,还有x光,
第三天:周二,今天宝宝要做手术,紧张无比,医生交代零晨3点后到麻醉醒之前不能进食,所以必须再零晨3点前喂饱些。要饿6-8个小时的,这个比较难搞,但还是要坚持的。在做手术前有在屁股上打一针,什么东西忘记问了,然后就是挂营养液,然后通知去做手术,打麻药,打完后10几秒就睡着了,宝宝9:30进去手术室的,10:30出来,出来后输氧,心率监测,输液等,在半个小时之内就会醒来,醒来会比较痛的,所以一定要安抚啊,而且可能出现呕吐现象,呕吐的话一定要让他吐出来,保证口腔食道通畅。所以要注意,而且要注意保暖,不要导致感冒等等其他情况出现。这些医生和护士应该都会交代的。另外还要注意体温。一般都会发烧,但是还好我的宝宝情况不错没有出现发烧等呕吐现象,比较庆幸了。鞘膜积液手术做完后睾丸并不会马上消下去,要慢慢的来,慢慢的会自行收回去。如果是做疝气的话可能还要注意尽可能的不要让宝宝哭闹,这样比较容易出现复发状况,积液会比较好些不容易复发。术后的饮食方面就是在麻醉没有醒之前不能进食包括水,要等麻醉完全醒了后先喂些水,然后才能吃流质食物,不要吃硬的,下午开始可以和平常的饮食一样了。
第四天:周三,手术的第二天了如果没有发烧等等情况,今天不用挂甁,最好也不要下地走(即使下地也不能做激烈运动),我宝宝比较好动所以怕他跑来跑去的不好,所以只能抱着了。
第五天:周四,按照医生的要求用药,正常护理就好了,其他没有什么。等差不多可以出院了,后续就等问医生什么时候可以拆线了,目前宝宝还在医院。后面就是做些补的东西给宝宝好好补补了

第六天:周五,回家休息,周六办理出院,下周二还要拆线。刚刚开始积液慢慢消下去,一般1-2周应该恢复正常现象,并且在1周的时候要有明显的小下来。

最后医生给我们介绍的手术过程:鞘膜积液手术主要是做鞘状突管高位结扎,然后放出阴囊内的积水。现在微创手术的切口都在1cm以内,手术需要把精索暴露,在这些组织中找到鞘状突管并将它从精索上分离出来,单独游离到高位缝扎。远端积水的鞘膜囊一般需要切开造口,避免囊壁分泌再次造成积液。上述操作都会对腹股沟区和阴囊内的这些组织造成一定的创伤,会阴部的组织疏松,就很容易出现肿胀。另外如果术前积水张力很大,放出积水后局部压力明显减小也会加重肿胀的程度(每个人有个体差异,因此肿胀的程度亦不一样)。一般术后1-2天左右肿胀会达到高峰,之后正常就会开始消退,单纯的水肿消退比较快;如果合并有局部出血造成的血肿消退时间会延长。一般在1-2周内都能回复到正常的样子。单纯的水肿一般不需要任何处理,等待其自然消退即可;如果合并有血肿,根据情况有时可口服适量抗生素预防感染。
如果局部的肿胀到1周还没有明显消退,或者有进一步加重,甚至出现红肿、疼痛、局部发热等情况,需要及时找医生检查,排除局部感染后才可放心。
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