第1个回答 2013-07-17
二甲双胍为临床常用的双胍类降糖药,因其价格便宜,不加重胰岛负担,得到医生和患者的认可,在临床广为应用。其不良反应主要是胃肠道反应和过量服用(或蓄积)导致的乳酸中毒。但有资料显示,10—30%的用药者出现维生素B12吸收不良。其机制目前尚有争论,有 观点认为是盐酸二甲双胍改变了回肠粘膜钙的代谢,而回肠维生素B12的吸收是钙依赖性的,因此导致维生素B12吸收不良从而伴发巨幼细胞贫血。但其临床表现极少见,经国内文献检索也未见相关报道,故易为医务工作者所忽视。通过此病例,提示长期大量服用盐酸二甲双胍的患者,尤其是摄入或吸收维生素B12 和钙不足的患者应引起临床医生注意,建议做相关的血液学检查,并且可以口服钙剂,从而 避免此类不良反应的发生。本回答被网友采纳