怎样区分小细胞肺癌和非小细胞性肺癌？

Question

如题所述

Answer 1

你说的“小细胞肺癌和非小细胞性肺癌”是从病理组织学上区分了。
医学病理学组织学是上这样划分的：组织学类型　　（1）鳞状细胞癌。为最常见类型。患者以老年男性占绝大多数，
多有吸烟史
。癌肿生长较慢，转移较晚。
　　（2）小细胞癌
。多属中央型。肿瘤生长迅速并易早期转移。癌细胞呈短梭形或淋巴细胞样，有的一端稍尖，形如燕麦，称为燕麦细胞癌。癌细胞呈巢状、条索状或编织状排列，有时排列成菊形团状或腺管状。
　　（3）腺癌。多为周围型，女性多见。其组织结构与其他器官的腺癌相似。
　　（4）大细胞癌。较少见，主要特点为癌细胞体积大，具有高度异型性。肿瘤生长迅速，恶性程度高，易早期侵入血管发生远处转移。
从上述来看你说的
吸烟很明显和非小细胞癌接近。
小细胞癌——又叫燕麦癌
非小细胞癌——包含了（鳞状细胞癌，腺癌，大细胞癌）
肺积水不一定是肺癌晚期
，要看积水与癌出现的前后关系。
肺积水可以是感染发炎引起,也可以是一些自体免疫疾病引起,这并不是肺癌。
你说的肺积水可能是胸腔积液,原因很多，年老的患者不能排除肺癌可能，应抽水化验。中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌）向胸膜或纵隔淋巴结转移，可引起胸腔积液。
希望对你有用！
上述内容部分参考《病理学》人民卫生出版社第七版

Answer 2

1．鳞状细胞癌 一般认为鳞癌由支气管上皮化生而来，多数专家强调与吸烟程度密切相关。鳞状细胞癌分为高分化、中分化、低分化三种，最多起源于段和亚段支气管。
2．腺癌 腺癌分为腺泡状癌、乳头状腺癌、细支气管－肺泡细胞癌三种，近90％发生于肺的周围，多认为与慢性炎症、肺结核、支气管扩张、慢性脓肿和各种原因引起的肺纤维化及痊愈了的肺梗死有关。腺癌细胞倍增时间最长。 3．大细胞癌
大体可分为巨细胞性、透明细胞癌性两型，生长快，恶性程度高。
4．小细胞癌 可分为燕麦细胞型、中间型、混合型，起源于支气管上皮和粘液腺内的K细胞，具有特殊的神经分泌功能。小细胞肺癌以肿瘤急剧进展和早期出现远处转移为特征，好发于较年轻患者，生长迅速，癌细胞倍增时间最短，恶性程度高，常有合并异位生长激素综合征的临床征象。

以上就是关于肺癌的病理分型，“刘也为 ai之坚持” 值得借鉴！

Answer 3

引发小细胞肺癌和非小细胞肺癌产生的最主要的原因都是吸烟，但是非小细胞肺癌会更复杂一些，往往认为是多种因素相互左右的结果。这当中包括环境的因素、电离辐射、职业的因素、遗传的因素、大气污染、免疫性疾病的病变等。
小细胞肺癌和非小细胞肺癌的患病症状有着很大的不同，小细胞肺癌的多发人群是六十岁左右的老年人，并且男性的发病率要高于女性。该疾病的患者在患病的早期无症状，随着患者病情的发展会出现气短、咳嗽、体重下降、胸闷、四肢无力、吞咽困难以及声音嘶哑等情况。当小细胞肺癌患者病情发展到了中晚期还会向脑部、胸膜、淋巴结以及肾上腺等多处的转移，这对患者的健康影响是很大的。

患有非小细胞肺癌最早出现的症状是胸部疼痛，这当中包括闷痛、隐痛和胀痛，同时还会伴有咳血、低热和咳嗽的情况。晚期的非小细胞肺癌患者会产生呼吸困难、食欲下降、体重减轻以及四肢无力等情况。

无论是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌发现了患病都需要到医院进行全面的身体检查。检查小细胞肺癌一般采取核磁共振成像检查、痰细胞学检查、胸部普通X线检查等方法。检查非小细胞肺癌可以选择纵隔镜检查、剖胸探查术、细胞学检查、支气管镜检查等方法，了解到了检查结果才能够正确的诊断疾病。

如果确诊了患病就需要积极采取治疗，这两种疾病的治疗方法也存在着不同，小细胞肺癌以药物治疗为主，病情严重的可以选择手术治疗。非小细胞肺癌可以选择手术治疗、化学治疗、放射治疗联合免疫细胞疗法的方法，选择治疗方法需要听从医生的意见，而且要积极配合医生，才会有好的效果。