低钠血症临床观察要点是什么？

Question

如题所述

Answer 1

1、血容量不足：钠水丢失，导致血容量不足，致四肢凉，循环功能不良，重者血压下降，关键是，如果导致受损肾脏及肾动脉血流灌注下降，超出了肾脏自身调节能力会出现低灌注，肾小球内低下，低滤过，一方面尿少、高血压、更严重者会导致慢性肾衰急性进展（缺血，再灌注；慢+急）在临床中应及时到位处理，否则很易进入不可逆转的肾衰后期，切记！！！
2、细胞内水肿：低钠血症，导致血浆渗透压下降，此时细胞内的渗透压虽然在正常范围内，但此时细胞内渗透压仍高于血浆，故血浆水分由渗透压低的血浆区进入到渗透压高的细胞内，导致细胞内水肿。此时的临床表现除有血容量低，血压变化外，而细胞内水肿具体表现为皮肤粗燥、湿、凉而硬。末梢循环下降、指尖紫绀、凉等。
3、低钠综合征：由于脑细胞水肿，致颅内高压，相应带来的系列神经、精神并发症。如精神萎靡不振，恶心，呕吐，神志不清，昏迷，抽搐等。