第1个回答 2008-06-03
第一步:从你给的CT描述和诊断来看,出CT报告的医生觉得从影像学的角度来看应该是肺Ca,但金标准还是病理,所以如同上面诸位所说,“做支气管镜,或穿刺取病理,以明确诊断”是第一步。
第二步:是不是肺癌晚期,与肿块大小及周围侵犯情况、淋巴结转移和是否有远处的脏器转移(如脑、肝、骨、肾上腺等)密切相关。从你的CT描述来看,肿块直径已经>3cm,纵隔淋巴结也有侵犯(医生说得有点笼统,没有具体说明是那些淋巴结肿大),如果是肺癌,那么至少也是IIIA以上的分期。如果你经济条件好,建议你在明确诊断后做一个PET/CT检查(大致要8000-9800元,各地有一定差别),以明确分期。如果条件不是那么好,建议你做个全身骨显像看看是否有骨转移,肺癌是容易骨转移的。
这第二步也是比较重要的,因为它涉及到你父亲是否还有手术机会。如果已经不能手术,那就只有放化疗等姑息治疗了。
病理如果发现了癌细胞,那么基本上就可以确诊了(才极少情况下,病理也有很难诊断的时候)。但病理没有发现,那么还不能排除,因为有可能活检没有取到。一个癌性团块的四周往往有很多炎性病变,而中央有可能会有坏死,所以病理不一定能取到。
还做了哪些检查?查血CEA了么?是否排除结核了?本回答被提问者采纳
第2个回答 2008-05-19
谅解解答!!!!!(祝你父亲健康长寿)
三种可能:肺癌、结核瘤、炎性假瘤,可能性同样排序,不过还要看其他的证像,没有做增强么?如果增强强化的CT值超过100那么就可以基本排除肺癌了。最后确诊还是要靠病理活检,如果病灶靠近段以上支气管可以做个纤维支气管镜,如果太胸壁就做穿刺活检。
另:
1-胸膜炎导致大量的胸膜粘连。
2-胸膜炎有大量的积水,压迫肺部,导致肺部压缩,并且会失去左肺功能。
一般情况下上面两种可能是同时存在的,你父亲年纪不是很大(你父亲吸烟史太长,对肺部的抵抗力可能要减少,建议:尽快戒烟)经过治疗是可以恢复的,建议去大点的医院住院治疗
第3个回答 2008-05-19
肺癌的可能性大,肺癌早期一般无明显症状,临床上一旦症状明显,大多已属中晚期,治疗效果较差。 肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌,肺癌早期诊断较困难,一般一经发现已属中晚期,失去了手术根治的机会,且容易发生多发转移,即使勉强手术,也多为探查术和姑息手术,特别是高龄、身体虚弱,合并胸水的癌症患者更不宜手术及化疗。
建议病人进一步检查,1.纤维支气管镜检查 2..痰脱落细胞学检查3.纵隔镜检查,早发现早治疗。
第4个回答 2008-05-19
说实话 一般的医生都不敢就这样简单地确诊 但是可以推断确实不是好现象 考虑到病史确实很有可能有肺癌 纵隔淋巴结肿大, 假如是肺癌的话 这个就可以判定不是晚期也中期了 因为已经淋巴结转移了 现代医学都是循证医学 最后的确诊是 病理 给的 所以 还得取活组织切片