我们的牙齿就像树根深埋在土里一样，牙根是长在牙槽骨中的。在正常情况下,牙齿可以有一毫米内的轻微松动，这是一种生理性动度,具有保护牙齿的作用。乳牙替换时的牙齿松动也是正常表现，一般不需处理。非正常的牙齿松动主要由牙周炎引起。牙根周围的炎症导致牙龈红肿、牙槽骨吸收和牙龈退缩，后果就是牙齿松动、缝隙变大、食物嵌塞等一系列症状的发生。另外，牙齿受到外伤撞击或咬硬物咯伤后，使牙根周围的弹性纤维受到损害会使牙齿松动甚至移位。个别牙咬合力量过大或有夜磨牙、紧咬牙的不良习惯，长期的错误咬合也会造成牙齿松动。如果牙髓（牙神经）发炎扩展到牙根外周组织而引起炎症也会使牙齿松动，这种情况应先治疗牙髓和根尖周组织的炎症。但是单纯的人体衰老是不会引起牙齿松动的，俗话说的“老掉牙”是人们长期以来的一种误解。
牙齿松动一定要拔牙吗？
牙周病晚期，患牙出现严重的松动之后，由于牙周的骨组织已经大部分丧失，常规的治疗方案，乃至手术治疗都无法使得牙齿稳固并恢复功能，那么就应该拔除患牙，并进行缺牙处的修复，也就是我们常说“镶牙”、“种牙”等。
牙齿松动这样治
牙齿松动的治疗,应先明确牙齿松动的原因，从而进行针对性的治疗。由牙周炎引起的牙齿松动应尽早就诊，需要行专业的牙周治疗。基础治疗方法是洁治、龈下刮治和根面平整，去除牙冠和牙根面的菌斑、牙石，以减轻牙齿周围的炎症，减缓牙槽骨的吸收，这些治疗需要3-5次才能完成。在牙周基础治疗之后，可将松动明显的下前牙粘接固定在一起，以增加牙齿的稳定性和保留时间。由于牙周炎是易复发、不可逆的疾病，治疗不是一劳永逸的，需要每隔3-6个月复查复治，如果炎症长期没有消退，医生会酌情行牙周手术治疗来控制炎症。如果牙齿松动程度重，周围炎症广泛，勉强保留可能会使炎症波及邻牙，造成邻牙松动，因此要在全口牙周治疗之前需要拔除过度松动的牙齿。由外伤引起的牙齿松动切不可忽视，越早治疗效果越好，以免耽误病情。咬合问题引起的牙齿松动要由口腔医生诊断。如果伴有牙周炎，首先要进行牙周治疗，再少量多次调磨牙齿来恢复正确的咬合关系，夜磨牙患者则需配戴颌垫减轻对牙齿的损伤。根尖周炎症引起的牙齿松动应先治疗根尖周炎症，经过根管治疗（杀神经）后，随着根尖周炎症的消退，牙齿松动会得到缓解。
这些情况需要拔牙
牙齿是我们吃东西时，用来咀嚼的最重要的工具，不到万不得已，都希望尽可能保留下来。但是如果遇到以下情况，就应该采取拔牙的治疗方案：
1.因外伤等引起的严重的牙体缺损；
2.无法治疗的根尖周病和牙周病；
3.阻生的，也就是所谓长歪的智齿；
4.因为镶牙、矫正方案的需要，而拔除的一些牙齿；
5.其他情况：额外牙、引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎等的病灶牙、骨折累及的牙齿。
有些疾病不能拔牙
严重的高血压、心脏病、甲亢以及一些精神、心理疾病和障碍不适合在没有监护措施下拔牙，因为拔牙也是一种有创的外科治疗手段，口腔外科医生和患者都应该避免术中可能出现的、不能控制的风险。
另外，拔牙之后还应规避出现的另一个问题：出血不止，伤口不能愈合。如果患有未加控制的出血性疾病、肝炎、糖尿病都不适合拔牙。
因此，最好的办法是通过相关的科室，对患者基础疾病的有效控制，在有监护措施的条件下进行拔牙。
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