咳嗽，多属呼吸系统疾病，传统诊断与治疗多是抗细菌抗病毒等抗炎治疗，而对过敏性咳嗽的诊断确很难做到早期诊断并抗过敏治疗过敏性咳嗽。很多宝宝断断续续的咳嗽都会持续两三个星期甚至两三个月后才会被确诊为过敏性咳嗽，孩子几个月甚至一年半载的咳嗽实在让家长们为难，医院走了不少，可依然不解决孩子的咳嗽，孩子们被重复的化验检查，反复的抗炎治疗，而最终也不能解决反复咳嗽的发生。究竟如何正确看待孩子反复咳嗽与过敏性咳嗽？
连续出现5个症状，要警惕过敏性咳嗽变异性哮喘：
1、小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候，或者春暖花开花粉较多的春季；2、小儿睡觉时特别爱出汗，不老实，还不喜欢平躺着睡，而是喜欢卷曲着睡，有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现；3、小儿咳嗽的时间较长，一般都超过3个月了，反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性；4、小儿虽然咳嗽，但是不发烧，咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的，咳起来的时候，呼吸较急；5、宝宝咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重，这一点非小儿过敏性咳嗽也会出。
反复咳嗽一定是过敏性咳嗽？孩子反复咳嗽有两种可能
对于孩子反复咳嗽与过敏有关，许多家长都表示赞同。对此，专家指出，小朋友反复咳嗽，不一定就是过敏，事实上有两种可能：
一是感染。小朋友一直都有呼吸道感染，“门诊常见不少患儿长期患有扁桃体炎，一直没有痊愈，家长却不知道。”专家说，这种慢性炎症的存在，孩子的咳嗽又怎么好得了？另外，小孩不知道保暖，游戏玩乐出汗了容易着凉，也会使小孩反复咳嗽。他认为，如果孩子咳嗽好了没几天又咳，属于感染的可能性较大。
二是过敏。一年四季，无论家里还是外面环境，到处都是过敏源。专家说，孩子接触到某个过敏源并且这种过敏源持续存在，引起了过敏反应，就可以表现为反复咳嗽。就春季来说，有的孩子对花粉过敏，也会咳嗽难好。
为什么小儿过敏性咳嗽高发？小儿过敏性咳嗽发病有什么特征？
不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异，但常是”说咳就咳，说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳多见，或伴有流涕、打喷嚏、不发热和抗生素治疗无效等特点。
首先，过敏体质小儿是过敏性咳嗽哮喘发生的最大人群，尤其以婴幼儿湿疹的小儿，到了2-6岁发生呼吸道过敏症如鼻炎、过敏性咳嗽或哮喘的机率更高，同样，有食物药物过敏史或家族过敏体质遗传史的小儿更为明显。
其次，从孩子发育生理角度分析：从新生儿到婴儿，由于呼吸肌尚未发育成熟，所以呼吸的方式主要是依靠膈肌的腹式呼吸。到2-6岁学龄前幼儿时期，胸廓逐渐发育，呼吸肌也开始发挥作用，能进行胸式呼吸，此期的小儿鼻腔相对成人短小而狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，发生过敏时鼻子堵塞明显。人的气管内覆盖着纤毛上皮，无数的毛有规律的运动就像刷子一样能把进入呼吸道的灰尘、细菌和粘液向外清除，排到喉部咳出，但儿童纤毛运动能力差，清除能力弱，所以最易患呼吸道感染。更加容易发生呼吸道感染或过敏性疾病如反复的咳嗽、感冒、感冒后容易引发支气管哮喘，扁桃腺感染、支气管炎肺炎等，也更容易出现过敏性鼻炎、过敏性咳嗽甚至支气管哮喘的发生。到了7岁以后就能和成人一样变成以胸式呼吸为主的胸腹式呼吸。
由于呼吸道过敏症状与感染症状不易区分甚至同时存在，所以此期的呼吸道过敏症更易忽视，而孩子反复的感冒或发炎、咳嗽会被认为是孩子的体质差容易生病，甚至长期把孩子过敏性鼻炎的症状当感冒治疗，反复用感冒药消炎药给孩子造成更大的损害。此期应结合孩子的过敏史，如婴幼儿湿疹、支气管哮喘、食物药物过敏史等来结合考虑。有的孩子咳嗽，但因咳嗽不严重，只是阵发性咳嗽，早晚咳嗽几声，家长在简单的抗炎治疗无效后也就不再关注，以至有些孩子因过敏性咳嗽时间一长引起支气管肺部感染反复抗炎治疗严重影响孩子的生长发育。更有一部分孩子因呼吸道过敏而引起并发症如中耳炎、腺样体肥大、听力下降等以至于手术治疗的严重后果。
小儿过敏性咳嗽或反复咳嗽的发生怎么办呢？
1、避免接触过敏源 过敏性咳嗽患者应避免接触尘螨、动物皮屑、油烟及化学物质等带有刺激性气味的物质，从而减少经呼吸道途径而诱发哮喘。家中有过敏性咳嗽患者，还应保持良好的卫生环境及空气流通性，患者应戒烟酒避免呼吸道受刺激而引其病发。
2、补充益生菌 临床中治疗过敏性咳嗽大多会使用抗生素，而抗生素主要由抗菌素构成，绝大多数抗生素都是广谱的，在杀灭致病菌的同时也杀伤了人体内大量的益生菌。因此，治疗过敏性咳嗽关键的根本是扭转过敏体质。现代医学对微生态的研究发现一种新的抗过敏的乳酸菌菌株群，以敏亦康抗过敏益生菌为代表的一种或多菌株组合物，具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力，以及通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。主要就是寻求药物以外的另类抗过敏疗法，利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官：肠道微生物的生态平衡，进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡，这样一来，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的生化反应。因此敏亦康益生菌能够调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质。
3、增自身免疫力 过敏性咳嗽属于呼吸道疾病，但是和身体免疫力也是有直接关系的，如果身体免疫力下降的话，患者就会出现严重的病症反应，尤其是应该注意预防感冒，因此，平时应该适当参加一些室外活动，增强自身免疫力。
专家明确指出，小儿咳嗽出现，不要急于使用抗生素，首先要确诊是什么原因引起的咳嗽，对于容易反复咳嗽反复感冒发炎的小儿，首先要避开过敏源，注意营养均衡，不宜食用过多高蛋白的食物；注意卫生，家庭防螨很重要，避免接触花粉类物质；注意天气变化，随着增减衣物，荨麻疹应穿着宽松透气的衣物，以免对患处造成刺激；预防小儿过敏性鼻炎，过敏性咳嗽和过敏性哮喘，比治疗过敏性咳嗽和哮喘更为重要。
过敏性咳嗽为什么钟爱儿童？
过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，过敏性咳嗽患者的过敏性体质和环境因素。把引起过敏性咳嗽的诸多因素分为致病因素和诱发因素两大类，致病因素是指引起过敏性咳嗽首次发作的因素，是过敏性咳嗽发病的扳机和主要病因，无论在过敏性咳嗽的发生和发展中均起重要作用；诱发因素是指病人在已患有过敏性咳嗽的基础上诱发隐性过敏性咳嗽重新活动或过敏性咳嗽急性发作的因素，是过敏性咳嗽发作过程中的综合诱发因素之一，在促使过敏性咳嗽情复发和进一步发展中起重要作用。在上述两大类因素中，某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用，既可导致过敏性咳嗽的发生，又在过敏性咳嗽情的发展过程中起重要作用。然而，我们应当明确所有的环境因素并非是决定过敏性咳嗽是否发生的唯一因素，过敏性咳嗽患者本身的过敏性体质也是非常重要的。
专家指出：滥用抗生素也是加重小儿过敏性咳嗽的重要因素，大多数过敏性咳嗽患者或患儿常常无缘无故地咳嗽不止，极易误诊为支气管炎而使用各种消炎药（抗生素）和止咳药物，临床中的抗生素主要由抗菌素构成，是专门用来治疗因各种细菌感染的反复咳嗽，但是抗生素的滥用使得大量益生菌招到毁灭性打击，直接受到影响的就是机体的免疫系统，免疫系统变得很脆弱，出现各种免疫不平衡的现象：如过敏、自身免疫病等，并且容易导致细菌耐药最终变异为超级细菌的现象正在全球的医院蔓延，这就是过敏性疾病越来越多、越来越顽固的原因之一。
一旦患上过敏性咳嗽，孩子的生活质量就会产生很大的影响。并且由于过敏性咳嗽的很多症状与感冒咳嗽相似，导致很多孩子在患病后没有得到正确的诊断与治疗，所以我们家长一定要了解孩子出现哪些症状和过敏性咳嗽有关。
过敏性咳嗽的五大症状：小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候，或者天气寒冷的冬季；小儿睡觉时特别爱出汗，不老实，还不喜欢平躺着睡，而是喜欢卷曲着睡，有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现；小儿咳嗽的时间较长，一般都超过3个月了，反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性；小儿虽然咳嗽，但是不发烧，咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的，咳起来的时候，呼吸较急；宝宝咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重，这一点非小儿过敏性咳嗽也会出得了。
当然，家族史也不能忽略。如果父母一方有过敏性疾病，那么孩子患过敏性咳嗽的风险就会比一般孩子要高5倍。
此外，如果孩子自身有过敏史，也会增高患过敏性咳嗽的风险。
如何区分过敏性咳嗽和感冒咳嗽？
过敏性咳嗽：是由过敏原引起的，比如是对冷空气过敏，对花粉过敏，对螨虫过敏等等。会在宝宝剧烈活动、哭闹、晨起时加剧；多表现为刺激性干咳，有的时候孩子咳得都喘起来了，上不来气儿；不发烧，咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的；迁延时间长，一般4周以上，而且感冒药、消炎药等药物无效，因为只要过敏原还存在，过敏症状就会一直有。
感冒咳嗽：属于自限性疾病，是细菌、病毒或者支原体引起的呼吸道的炎症反应，注意休息和饮食，几天即可痊愈。是短期的咳嗽，前期会有一些症状，比如说嗓子不舒服，嗓子痒痒，接着就咳嗽起来了，在咳嗽的基础上，会有一些感冒的症状：流鼻涕 、发低烧、浑身酸懒、嗓子疼等，也没有眼耳鼻喉合伙痒到你怀疑人生。如果再加上家族中有过敏性咳嗽鼻炎哮喘史，就更应该高度怀疑，最好去医院，以排除过敏性咳嗽的可能。
恼人的过敏性咳嗽，怎么治？
1、药物治疗
药物治疗是常用的治疗方式。但是要考虑如何根据孩子的年龄、发病时间、发病程度等多种因素在众多的药物中进行选择。
根据《最新指南》，对于症状是轻度的、季节性的患儿，第二代抗组胺药物是目前的一线用药，10岁以下的小年龄儿童，可选用氯雷他定。如果症状较重，可以考虑二线的抗组胺药物联合糖皮质激素。
2、调节免疫微生态治疗
在卫生假说提到，发现新生儿刚出生时，他们的免疫系统属于TH2免疫系统，在幼年时期经过一连串的细菌，真菌，寄生虫等微生物的感染，免疫系统才会发现出TH1免疫系统，当这两种免疫系统达到平衡，免疫功能才算完备，但是因为目前越是现代化社会，越是注意卫生，因此我们在幼儿期免疫并没有受到足免的微生物剌激，导致TH1免疫系统没有充分的发育，这种发育不全的免疫系统，以TH2免疫系统为主，就很容易引起过敏的反应。
欣敏康抗过敏益生菌包含的六种菌株，全面调理过敏体质。可刺激IL-12、IFN-γ等细胞因子的产生，加强免疫T细胞的调控能力，进而抑制Th2细胞的过度活化，并维持Th1及Th2的平衡，减少过敏反应同时可降低免疫致敏因子IgE，并有效阻断过敏原与免疫致敏因子IgE抗体的结合，直接从免疫根源阻断过敏生物链。再者欣敏康益生菌可提升免疫球蛋白IgA的排泄，增强皮肤外表、呼吸道、消化道对外界过敏原侵入的屏障功用。足量补充可促进血清IgE抗体，促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答；降低血清IgG，有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌，可以有效地提升人体的免疫系统，通过免疫球蛋白调节，调整过敏体质。
此外，过敏性咳嗽一般有很明显的季节性，秋冬季高发，可以在发病前2周预防性用药。就目前情况而言，预防性用药是今后的一个趋势。
3、健康管理和教育
健康教育在儿童过敏性咳嗽的防治体系中具有十分重要的意义。通过知识的普及，让家长和患儿了解过敏性咳嗽的相关知识，引起足够重视，在日常生活中注意防护，同时也了解到规范合理用药的重要性。”
由于过敏性咳嗽的反复性和长期性，其治疗也是长期的，过敏性咳嗽需要数周至数月，儿童哮喘的基础治疗需要2～3年。过敏性咳嗽在治疗过程中会遇到各种各样的问题，甚至有时没有达到理想的疗，这些均需要通过疾病管理的健康教育加以解决。
由于过敏性咳嗽患者属过敏性体质，临床常见过敏性咳嗽患者先后或同时罹患过敏性咳嗽或哮喘。儿童、青少年是过敏性咳嗽的高发群体，过敏性咳嗽的发病与饮食、环境、生活方式有很大关系。由于过敏性咳嗽容易复发，并且持续的时间比较长，所以患者的自我管理和日常护理非常重要。
1、不要胡乱用药。不少人出现反复咳嗽的情况后会自己胡乱买些药来吃。
2、刺激性，寒凉食物不要食用。过敏性咳嗽患者应注意避免辛辣刺激性的食物摄入，因辛辣刺激性的食物容易导致鼻腔血管的肿胀，甚至还会导致过敏性咳嗽的加重。过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏，从而加重过敏性咳嗽或导致其他呼吸道疾病。虾、蟹类食物也容易引起过敏反应，应尽量避免食用。
3、养成良好的生活习惯。洗脸、刷牙要用热水，经常换洗衣物。枕头、传单、被褥等要经常清洗且晾晒。不要处在花粉浓度高以及刷油漆的地方。减少冷空气对呼吸道黏膜的刺激，注意冷天外出戴上口罩。洗澡后应尽量擦干头发再就寝。天气转变极易感冒引发过敏性咳嗽，季节转换时注意观看天气预报，注意保暖，适当添衣，避免感冒。
秋冬过敏性咳嗽给患者造成很多的麻烦，很多的患者因为不知道过敏性咳嗽治疗方案有哪些，导致失去了治愈过敏性咳嗽的信心，其实治疗秋冬季过敏性咳嗽的同时患者应该树立积极的信心，这是能够帮助患者早日康复的。秋冬季过敏性咳嗽的治疗方法主要有以下几种：
1、避开过敏原。在治疗疾病前，尽量要找到发病原因，注意隔绝致敏原，减少再次接触的几率。
2、过敏性咳嗽致敏期治疗：抗过敏药物与抗过敏益生菌共同治疗。抗过敏药物治疗是很多过敏性咳嗽患者都比较首选的方法，虽然有效，但是需要注意的是，大多只能暂时缓解症状，对过敏性咳嗽不能起到很好的作用，而且长期使用会使人产生一种依赖性。同时补充欣敏康抗过敏益生菌，开始补充抗过敏益生菌的时候，并没有察觉到什么明显的改善，其实，身体正在悄悄的发生着变化，抗过敏益生菌正在循序渐进的改变着微生态菌群，因此，当过敏性咳嗽发作时，抗过敏药物与抗过敏益生菌共同使用，可以做到重视过敏体质和过敏反应这种内在的问题所在，还可以快速缓解过敏症状。这种补充抗过敏益生菌的作用重在调节免疫，用以菌治菌的方式重新教育人体的免疫应答，才能更全面的进行抗过敏治疗。
3、过敏性咳嗽缓解期治疗：益生菌调整过敏体质。由于过敏原在自然界中普遍存在、种类繁多，多数患者是对多种物质过敏，单靠躲避过敏原往往防不胜防。因此，调整过敏体质才能从根本上预防过敏性咳嗽发生。许多已发表的研究表明益生菌调节身体对过敏的免疫反应能力，人体肠道中的益生菌通过占位定殖等方式粘附在肠粘膜，排除有害菌、刺激肠粘膜免疫功能，平衡免疫应答，同时调控T细胞，平衡免疫系统，改善过敏体质。通过口服活性益生菌，维持人体菌群平衡，也是对抗过敏的好方法。
欣敏康益生菌所提取的专利菌株在抗过敏方面获得上千例临床人体试验验证了有效性。由副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌和嗜热链球菌组成，相比单一菌株，组合菌株更具优势，欣敏康六大菌株相互协同，改善过敏体质，针对多种过敏问题，并且还有增强免疫力，调节肠道的作用！
4、增强免疫力。机体免疫力好，就能快速的发现病原和抵抗其对人体的入侵，人就不易染病。因此提升抵抗力和免疫力是调理过敏的一个很重要的方法，建议平时多吃些新鲜蔬菜和水果：各种蔬菜和水果要调样吃。 一些富含蛋白质的食物和富含维生素C的水果。坚持参加体育锻炼，每周至少锻炼三次以上；每次至少锻炼半小时；每次锻炼都要出点汗。
过敏性咳嗽流行病学统计：因为生理发育的特点，0-7岁的小儿更易发生呼吸道过敏症，最典型的临床表现就是反复咳嗽，一部分患儿会因呼吸道感染而就诊，大部分小儿因过敏性咳嗽的典型特点：阵发性咳嗽，白天不发作，晚上和晨起阵发性咳嗽，有的孩子咳嗽出现恶心呕吐。家长们一般首先给予止咳抗炎来治疗，吃药后症状有所好转，一停药没几天孩子的咳嗽又回来了，因为咳嗽不严重，少部分家长会忽略对孩子的治疗，久而久之，就诊的孩子咳嗽发作史一般都在一个月到三个月之久，不难诊断为过敏性咳嗽。下面我们来看一下小儿过敏性咳嗽的具体症状有哪些？
小儿过敏性咳嗽的症状
（一） 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高；
（二） 咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主；常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重，或在孩子哭闹后加重；
（三） 抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效；
（四） 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关；
（五） 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽；
（六） 气道反应性增高。
小儿过敏性咳嗽的诊断
过敏性咳嗽通过两点判断：
1、最初（第一次）发病的时候是否有着凉感冒之类的感染症状，若有，就不是单纯的过敏性咳嗽，而是感染引起的呼吸道粘膜损伤导致慢性咳嗽。气道的高敏感性是所有慢性咳嗽的统一特征----这句话相信很多人看不懂，但非常重要！
2、感冒时会不会加重咳嗽，若有，也不是单纯的过敏性咳嗽。过敏，跟感染无关！
如果以上两点答案都是否，最初发病时没有感染症状，咳嗽也不会因为着凉感冒而加重剧烈，那么就可能是过敏性咳嗽了。
过敏性咳嗽再通过以下两点来确认：
1、抗过敏药见效很快，吃了就好，停了就咳。
2、检查过敏原，或者很多医生会告诉你说，过敏原有千万种，小孩小，没必要查。。。但是，抗过敏药你都打算常年吃了，查一下过敏原，针对性避免，是非常必要的！如果小孩对牛奶过敏而你不知，天天喝牛奶，如果小孩对花粉过敏你不知，天天去摘花玩，如果小孩对动物毛发过敏而你不知，家里养宠物。。。
小儿得了过敏性咳嗽或反复咳嗽如何治疗呢？
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽比哪一型哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘，且本病可以可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，旨在促进和加强TH1的细胞反应。
小儿过敏性咳嗽应如何用药？专家明确指出，小儿咳嗽出现，不要急于使用抗生素，首先要确诊是什么原因引起的咳嗽，对于容易反复咳嗽反复感冒发炎的小儿，可通过补充免疫调节剂欣敏康益生菌来帮助调整免疫功能，增强抗敏防敏能力。益生菌对于家长们并不陌生，近几年，益生菌疗法已广泛介入儿童疾病领域，少数的抗过敏益生菌对过敏体质的调整作用更是突显出来良好的效果，益生菌只是对人体有益的菌群统称，市面上大部分益生菌都是针对肠道消化功能的菌群，虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界，但仅有少数乳酸菌株具有抗过敏的特质。少数这些细菌株所具有的耐酸与耐胆盐能力、吸附粘膜表皮细胞的能力及在通过肠胃道后仍可存活的能力的特性，是筛选具有促进健康效果的菌株时的重要依据。 抗过敏益生菌欣敏康可提高小儿脾脏细胞IFN-γ干扰素的分泌量，帮助孩子诱导正常的TH1型免疫应答；给小儿科学有效的补充欣敏康抗过敏益生菌可迅速降低小儿过敏发生血清中升高的IgE抗体，从而减少小儿自身免疫抗体的生成，减轻过敏变态反应，达到纠正小儿免疫功能。家长们应充分认识小儿过敏性咳嗽，避免过分地给宝宝滥用感冒药而引起其他不良反应。