检测甲胎蛋白的临床意义?

如题所述

AFP 是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,系肝细胞内粗面内网核糖颗粒所合成,胎儿出生后,血清AFP 浓度下降,几个月至1 年内降至正常。正常成人肝细胞失去合成AFP 的能力,因此血清中含量极微(一般<20μg/L),除肝细胞癌可显著升高外,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌也可升高,但其绝对值不如肝细胞癌高。慢性肝炎、肝硬化可有AFP 的分子变异体,亦可有一过性升高。因此血清AFP 检测结果必须结合临床症状与超声检查才有诊断意义。

①血清AFP 对肝细胞癌有特异诊断价值,尤其是动态变化测定,如AFP 连续4 周阳性(>400μg/L),同时ALT 正常,并且排除上述其他疾病,可以诊断肝癌,其阳性率可达60% ~ 80%。

②可用于高危人群的肝癌普查。对早期发现肝癌,尽早治疗意义很大。

③ AFP 还可用于评定手术或其他方法的疗效,判断预后。手术彻底切除者,AFP 在2 个月内转阴,如遗留残余或局部复发或转移,AFP 多不降至正常或降而复升。

④可以用于判断肝细胞癌的分化程度和癌肿的大小。AFP 阳性者以分化程度II 级及III 级最高,I 级及IV 级均低,肝癌坏死程度严重者AFP 亦低。血清AFP 浓度亦与肝癌的大小有关。<3cm 者阳性率仅25% ~ 50%,4cm 者多达400μg/L 以上,5cm 时常突升高至700 ~ 1000μg/L,因此对小肝癌应辅以其他肝癌标志物及超声检测。

多发性结节型AFP 阳性率为53.8%,巨块型为62%。

⑤在各种肝炎及肝硬化时,AFP 可见一过性增高,但经治疗肝功能恢复后,AFP 也随之降至正常。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-04-28

甲胎蛋白的正常值与异常值意义