[思路分析]
肝脏在糖类代谢中占有重要地位。在肝脏中,
葡萄糖和糖元可以互相转化从小肠吸收来的其他
单糖(如果糖、
半乳糖等)可以转化为葡萄糖脂肪和蛋白质代谢过程中产生的某些非糖物质也可以转化成糖。其中特别重要的作用是维持血糖含量的相对恒定,以保证全身(特别是脑组织)糖的供应。血糖的含量通常维持在80~120 mg/dL的范围内。当大量的食物经过消化,陆续吸收到体内,血糖含量会显著地增加。这时,肝脏可以把一部分葡萄糖转变成糖元,暂时储存起来,使血糖含量仍然维持在80~120 mg/dL的范围内。由于细胞进行生理活动要消耗血糖,血糖的含量会逐渐降低。这时,肝脏中的糖元又可以转变成葡萄糖,陆续释放到血液中,使血糖的含量仍然维持在80~120 mg/dL的范围内。
肝脏在脂类代谢中也有重要作用。肝细胞分泌的
胆汁可以促进脂类的消化和吸收。肝功能障碍时,胆汁分泌减少,脂肪消化不良,就出现厌油食等症状,所以肝病患者要少吃脂肪。此外,肝脏还是合成磷脂、
胆固醇等的重要场所。
肝脏在蛋白质的合成和分解的过程中都起着重要的作用。人体的一般组织细胞都能合成自己的蛋白质,但是肝脏除能合成自己的蛋白质以外,还能合成大部分的血浆蛋白质(如白蛋白、
纤维蛋白原等)。据估计,肝脏合成的蛋白质占全身合成蛋白质总量的40%以上。所以患慢性肝炎或严重肝病变的病人,血中的白蛋白含量显著降低。肝脏中氨基酸代谢比其他组织中的氨基酸代谢活跃,这是因为肝脏中含有丰富的催化氨基酸代谢的酶类,谷氨酸-丙酮酸转氨酶(简称GPT)就是其中之一。正常肝细胞中的GPT很少进入血液,只有肝病变时,由于肝细胞的
细胞膜通透性增加,或肝细胞坏死,GPT可以大量进入血液。所以,临床上常用测定血清中GPT的数值,作为诊断肝脏疾病的重要指标之一。
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