乳腺癌晚期患者还能活多久？

Question

如题所述

Answer 1

乳腺癌晚期患者的生存时间因多种因素而异，包括转移部位、治疗方案、病理类型和分子分型等。晚期乳腺癌通常指有远处器官转移的乳腺癌，如肝、肺、骨、脑等。
1. 骨转移：骨转移是晚期乳腺癌最常见的转移部位之一。骨转移的发现通常是由于固定位置的疼痛或骨折等意外发现。骨转移的预后取决于是否有其他器官的转移。单纯的骨转移患者可以长期存活，治疗上可以应用双磷酸盐药物对症治疗。
2. 肝、肺转移：肝、肺转移的预后与转移灶的性质相关。对于激素受体阳性、单发转移灶的患者，可以通过解救化疗、射频消融或手术来缓解，或者通过内分泌治疗，患者得到长期生存。但对于多发转移病灶，效果差，自然病程约6-12个月左右。
3. 脑转移：乳腺癌脑转移是预后最差的一种。由于血脑屏障的存在，化疗效果差，多通过放疗等来治疗。脑转移的患者自然病程多在半年以内。
乳腺癌晚期的生存时间因个体差异而异，根据转移的部位、病理及基因分型，生存时间差别巨大。即使是晚期乳腺癌，根据医学分期，只要出现远处转移就算是晚期了，所以，这里面就有单发的远处转移，还有多发的远处转移；有颅内的转移，还有颅外的转移等。
根据转移瘤情况，单发的转移，或者叫“寡转移”，因为病灶局限，可以采用局部联合全身治疗，通过局部手术、射频消融、伽马刀等治疗方式打掉转移病灶，后续再行全身治疗，仍有望达到完全缓解，长期生存。但如果是多发转移，也就失去了打掉所有转移瘤的机会，生存期较寡转移就要差的多了，但生存时间的长短还要看肿瘤的病理及基因分型。
病理及基因分型也是影响生存时间的重要因素。三阴类型的乳癌预后最差，因为除了化疗以外，缺乏有效的治疗手段，所以生存期较短。而激素受体阳性（HR+）、Her-2阴性的乳腺癌，除了化疗控制并肢野以外，还有内分泌治疗的机会，所以，即使出现了远处转移，仍然有望较长时间控制。对于Her-2过表达型（Her-2+）的患者，由于有强大的抗Her-2靶向药可用，所以，晚期患者仍有望较长时间控制病情。
总的来说，晚期乳腺癌患者的生存时间，根据不同的情况，可以是1-2年，也可以是3-5年，部分患者甚至可以达到10年以上，需要看病人的具体情况、治疗方法的多少、患者对治疗的敏感性以及患者家庭的经济状况等，都是影响患者生存期的因素。