完善财政管理体制：中央和地方财政关系的理顺需要从体制层面进行改革。通过建立和完善中央和地方财政管理体制，确保中央和地方在财政分配、支出、管理等方面职责明确、权限清晰。这包括建立健全中央和地方财政分权与制衡的机制，以及优化财政转移支付制度等。
调整税收分配方式：税收是中央和地方财政收入的主要来源，因此调整税收分配方式对于理顺中央和地方财政关系至关重要。具体措施包括：一是合理划分税种，明确中央和地方各自的税收权限;二是完善税收分享制度，确保中央和地方之间的税收分配公平合理;三是加强税收征管，提高税收收入，减轻地方财政压力。
优化政府支出结构：中央和地方财政关系的理顺还需要从政府支出结构入手。优化政府支出结构包括：一是合理划分中央和地方支出责任，明确各自的支出范围和权限;二是加强政府预算管理，提高预算透明度，强化预算约束;三是调整政府支出结构，加大对公共服务、民生保障等领域的投入，减少不必要的支出。
深化地方债管理改革：地方债是影响中央和地方财政关系的重要因素。因此，深化地方债管理改革是理顺中央和地方财政关系的必要举措。这包括：一是建立健全地方债管理制度，规范地方债的发行、使用和偿还;二是加强地方债风险防范，遏制新增隐性债务，逐步化解存量债务;三是完善地方债发行与使用监管，防止地方债资金被挪用或滥用。
加强中央和地方财政协作：理顺中央和地方财政关系还需要加强中央和地方财政之间的协作。这包括：一是建立健全中央和地方财政沟通协作机制，加强信息共享和政策协同;二是支持地方政府财政改革，加强地方政府财政能力建设;三是完善中央和地方财政相互支持的政策体系，促进中央和地方财政共同发展。