二型糖尿病的攻克:方向和方法浅谈。
一,首先这是一个非常专业的话题,和大家说起来没有任何趣味。
既然题主关心,那就浅做介绍。
二,攻克二型糖尿病要考虑的问题
第一,成因认定
是什么导致血糖升高演变到二型糖尿病?这是最为关键。
在1980年代以前,所有医生以及生物学医学界还在认为血糖升高来自吃糖太多。还在认定血糖有害。直到1990年代首提“共同土壤学说”,注意到血糖升高血压升高血脂升高共同和胰岛素抵抗有关。到2004年进入本世纪,在世界糖尿病大会上,确立新的共同土壤学说为:胰岛素抵抗以及血糖升高血压升高血脂升高,以及心脑血管疾病等,共同来自机体遭遇氧化应激刺激。
这才是认识二型糖尿病的最大进步。没有这个共识,我们无从讨论攻克!
可惜,至今我们国内医学界在糖尿病教育方面只知道“管住嘴迈开腿”,还在局限于“控制血糖”的落后认知。这距离攻克只能越来越远。
第二,机理考虑
就是从氧化应激刺激的血糖升高到二型糖尿病的本质变化过程,到底是怎样的?
胰岛素抵抗不是病症,血糖升高也不是病症,这是机体为了某种生理需要的必须动作。在应激刺激时,没有了这个才是真正的病症!——比如烧伤病人必须启动胰岛素抵抗升高血糖,满足机体应激需要。否则她会缺乏应激能力而带来严重伤害!
问题的关键是为什么应激原消除后,血糖不再降低?恢复正常?
这就是二型糖尿病真正的发病机理。
现在,这个问题还没有探讨清楚。
但是,有一点是很清楚了:现有的所有降糖治疗,包括从抑制胃肠道血糖吸收到胰岛素增敏、增分泌到抑制肾脏血糖重吸收,都是仅仅治标,甚至是伴随严重危害的治标操作,不会有治愈能力。因为,这些方法根本没有涉及解决二型糖尿病背后的真正机制。
三,要攻克二型糖尿病需要解决的问题
第一,氧化应激带来血糖升高,胰岛素抵抗。怎么及时认定和消除应激反应状态?
这是非常根本的操作。也是广大人群最急迫需要的医学成果——如何轻松准确认定一个人已经处于应激刺激伤害状态,然后又有方法消除应激反应。这就解决了二型糖尿病的起源因素。
这样二型糖尿病也就无从发病。
第二,发病之后,调控什么、怎么调控可以真正让血糖离开药物恢复正常
比如,现在有研究者怀疑是血糖转运蛋白GLUT1基因表达降低,导致机体需要维持高血糖水平满足需要。那怎么调控这个基因表达?
这个需要一个非常前沿的生物实验室解决问题。涉及基因工程以及某些生物学尖端课题。现在,世界上还没有这样一个实验室能负起责任。
但是,这个才是解决发病后的二型糖尿病的真正方向。其他治标不治本的方法,基本于事无补。——甚至只是一些少吃饭就能达到的效果罢了。
期待我们身边有天才人物,热爱医学,专攻难题,早日能把二型糖尿病解决。
相信也一定能够有天才人物出现,为人类解决!