吸氧浓度公式为什么是21和4?

如题所述

吸氧浓度公式为什么是21和4如下:

吸入氧浓度(%)=21+4x氧流量(L/min)

这个公式仅适用鼻导管或鼻塞。《内科学》在呼吸衰竭一章书中说到氧疗,特别指出了鼻导管和鼻塞这两个吸氧装置。而吸入氧浓度与氧流量的关系就是上述公式。

1. 该公式的推导依据:

《ICU主治医师手册》有详细说明。我们以“正常人”的“正常呼吸模式”进行呼吸做简要说明。正常人正常呼吸潮气量为 500 ml,呼吸频率 20 次/分,吸气时间 1 秒,呼气时间 2 秒,口鼻咽解剖死腔 50 ml(这个估值很重要)。

当用鼻导管吸氧流量为 6 L/min(100 ml/秒),假设呼气在呼气时间的前 1.5秒(75%)完成,则最后的 0.5 秒几乎无气体呼出,来自鼻导管的纯氧(吸氧流量为 6 L/min,即 100 ml/秒)将在这0.5秒中将口鼻咽解剖死腔充满。在 1秒的吸气时间内,吸气潮气量由 3 个部分组成:

1)来自口鼻咽解剖死腔的 50 ml 纯氧(100 ml/秒 x 0.5秒=50 ml);

2)来自鼻导管的 100 ml 纯氧(100 ml/秒 x1秒=100 ml);

3)因为我们假设潮气量是 500 ml,所以还需要额外吸入 350 ml 的空气(氧浓度21%,约20%),则氧气为 350 ml x 20% = 70 ml。

可见,500 ml 吸气潮气量中含有 220 ml 纯氧(50 ml+100 ml+70 ml),则吸入氧浓度为 44%(220 ml/500 ml)。也就是说,在“理想通气状态下”,通过鼻导管吸入流量为 6 L/min的氧气时,其吸入氧浓度为44%。

在其他条件不变的情况下,若将氧流量从 1 L/min逐渐增加至 6 L/min,则氧流量每变化 1L/min,吸入氧浓度大约相应变化 4%,这就是上述氧流量与吸入氧浓度关系方程的推算依据。

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