（一） 治痿是否＂独＂取阳明
在《素问?痿论》中提出了＂治痿独取阳明＂的理论，但在临床上＂独＂字是否指＂只＂或＂单＂取阳明，后世的理解不同，有人认为治痿只单取阳明．如王肯堂在
《证治准绳》中说＂百体中随其不得受水谷气处，则不用为痿，治痿不独取阳明何哉？＂观
《内经》原文＂独取阳明＂源自＂阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，主束骨而利机关也．＂若认为治痿只独取阳明，与后文的各补其＂而各通其俞＂及＂各以其时受用的＂各＂字不相称．高士棕认为《内经》言：＂独取阳明＂是针对《灵枢?根结篇》中所指太阳、阳明、少阳三者而言的，并不是说痿疾只单独取阳明。如 《灵枢?根结篇》云：“太阳为开，阳明为合，少阳为枢。故开析则肉节渎而暴病起矣，故暴病者取阳明…”，即治痿非独取阳明之意。中医历来注重整体观，认为人体是有机的统一整体，一脏受邪，势必影响它脏而生病变，所以“ 治痿独取阳明”意是临床在取阳明，还应根据不同情况，根据辨证施治的原则，辨别虚实，审察逆顺，因时因人制宜，才知《内经》之旨。
（二） 如何“独取阳明”
“治痿独取阳明”中的“阳明”所指应为脾、胃、大肠、小肠，因这些脏腑在生理功能上需要相互协调的，在病理上也是相互影响的。而在生理功能和病理表现上都有各自不同之处，所以在临床治疗时应根据各脏腑虚实寒热的不同，制定相应的治法，而非重取阴阳即谓补。
脾乃后天之本，主运化，升清：胃主受纳腐熟水谷，主降：大肠主排池糟粕，小肠分清泌浊。如其功能受损，在临床上可表现为虚实寒热的不同证型，所以在治疗时“独取阳明”可归纳为两大方面，一是祛阳明之实以治痿，包括清阳明
胃热，化阳明痰浊，清阳明
湿热，泻阳明腑实，消食导滞。二是补阳明之虚以治痿，包括益脾胃之气，补阳明之阴等，由此可知，“治痿独取阳明”并非只补不泻，而是根据阳明经的虚实寒热不同，病因病机不同，分别采取虚则补之，实则泻之，寒者热之，热者寒之的辨证治疗方法。