马尾神经和脊髓为完全不同的概念，虽然说症状有所相似。
脊髓损伤是指脊髓下端的圆锥形，主要包括脊髓第三至第五节段，包括膀胱中心和肛门直肠中心。而马尾神经损伤位于脊髓锥体下方，会对腰神经根造成影响，因此，两者之间存在显着差异。
脊髓属于中枢神经系统，马尾属于周围神经系统，但这两种疾病都会引起感觉障碍、膀胱和直肠功能障碍，因此，区分过程中会有一定的难度，患者要引起重视。
正常人的脊髓在第一个腰椎的下边缘终止，因此，第一腰椎的骨折可引起骨髓圆锥损伤、感觉和运动保持正常。而马尾神经损伤主要位于第二个腰椎脊髓，通常在第一个椎的下边缘终止，表现为低于损伤水平的松弛性麻痹、感觉和运动功能障碍。