失血过多可出现失血性休克,治疗原则是快速补充血容量和止血,这是失血性休克的最基本措施。
补充血容量 一是要正确估计失血量,目的是判断血容量的情况;二是正确选择液体;三是要抓住时机快速进行补液。补充血容量常是估计失血的3~4倍,承认可 在45~60分钟内自静脉输入平衡液1000~2000ml,然后按血压回升及尿量情况制定输液量,并根据治疗反应,决定输新鲜全血或右旋糖酐的用量。通常失血小于百分20(约800ml)胶体液中可选用代血浆;失血达百分40(约1600ml)或红细胞比容低于百分30,血红蛋白低于90/L,代血浆与全血各一般。失血量超过百分50是,全血应占2/3.补充血容量的 同时应注意纠正酸中毒。
止血 积极采取压迫、填塞、包扎等措施进行止血。但脏器出现应积极进行手术准备,及早实行手术止血。
在无医疗条件下应积极采取止血和送往最近的医院。口服糖盐水无法快速补充血容量。
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