低血糖，要怎么医

Question

如题所述

Answer 1

一、一般治疗
1、意识清醒者立即进食，糖类量应大于20g，可以是果汁、糖果或者其他食品等。
2、意识丧失者静脉推注葡萄糖，或者肌肉或者皮下注射胰高血糖素，清醒后应鼓励患者进食一定量的含糖类的食物。注射胰高血糖素或者葡萄糖20～60分钟后，鼓励进食是非常重要的，这可以预防新的低血糖再发生。
二、药物治疗
1、葡萄糖：此方法最为快速有效，轻者口服葡萄糖水即可，同时采血测血糖浓度，每15分钟监测一次。重者，尤其神志改变者需要静脉推注50%葡萄糖，通常10～15分钟后患者意识可以恢复，必要时重复使用，直至患者清醒能够进食，而且常需继续静滴10%葡萄糖液以维持血糖在6～10mmol/L左右，血糖水平监测须追踪至少24～48小时。糖尿病患者发生低血糖多数较轻，只需进食含碳水化合物食物往往可以纠正，同时服糖苷酶抑制剂患者应进食单糖类食物，以纠正低血糖。
2、胰高血糖素：可快速有效升高血糖，但维持时间较短。可皮下、肌肉或静脉给药，通常在10分钟内血糖即可升高。此后持续静脉滴注5%～10%葡萄糖液，根据病情调节葡萄糖液体量。一般辅助葡萄糖治疗，适用于有足够肝糖原而无肝病的严重低血糖患者。
3、二氮嗪：对胰岛素分泌过多所致的低血糖症可选择二氮嗪，有抑制胰岛素分泌作用。
4、其他措施：氢化可的松或地塞米松可促进肝糖异生和输出，使血糖浓度增加，对抗低血糖症起辅助作用。若血糖恢复正常，而神志经0.5小时以上仍未恢复者，应考虑脑水肿，可给予20%甘露醇静滴脱水治疗。腺垂体功能低下或甲状腺功能低下引起的低血糖，应给予静滴氢化可的松或服用甲状腺素片。

Answer 2

答：①方糖或果糖1-2粒
②小食：面包1-2片、或饼干5-6块
③果汁或含糖饮料半杯
④饭、粉、面一小碗
一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理。
2、比较有效的方法,
答：1）通常早期症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解.
2）当症状严重或病人不能口服葡萄糖时,应静脉推注50%葡萄糖50~100ml,
继而10%葡萄糖持续静滴
3）对口服葡萄糖疗效不好而静推葡萄糖有困难的严重低血糖症,
可采用胰高血糖素治疗。
4）胰岛素分泌胰岛细胞瘤需要手术治疗
5）由于摄入果糖,半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症,
治疗方法是限制或阻止这些物质的摄入
3、注意什么?
多吃什么?
答：如果发生低血糖昏迷，如有可能应测血糖，尚有意识时，可饮糖水
如果已昏迷，请亲友在口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等同时与医生取得联系
平时按时进食，生活规律，不可随便增加药量，
每次用胰岛素均应仔细核对剂量，运动量恒定，
常测血糖，随身带糖果以备用
4、有没有可能发展成心脏病呢?
答：一般是不会的，请你放心。
严重低血糖主要出现中枢神经系统障碍,
使高级中枢功能降低,以减少脑组织对能量需求.
若意识丧失的低血糖病人未立即治疗,
可导致癫痫发作及不可逆的神经损伤，
是以中枢神经受损为主，而不是心脏疾病。