简述人在急性失血时出现的代偿性反应有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

人在急性失血时，机体主要产生下列代偿性反应：
交感神经系统兴奋：在失血30秒内出现，并引起：①大多数器官的阻力血管收缩，在心输出量减少的情况下，仍能维持动脉血压接近正常。各器官血流量重新分配以保持脑和心脏的供血；②容量血管收缩，使回心血量不致下降太多，以维持一定的心输出量；③心率明显加快。
毛细血管对组织液重吸收增加：失血一小时内，毛细血管前阻力血管收缩，毛细血管血压降低，毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值增大，故组织液的回流多于生成，使血浆量有所恢复，血液被稀释。
血管紧张素Ⅱ、醛固酮和血管升压素生成增加：通过缩血管作用及促进肾小管对Na+和水的重吸收，有利于血量的恢复。血管紧张素Ⅱ还能引起渴感和饮水行为，使机体通过饮水，增加细胞外液量。
血浆蛋白质和红细胞的恢复：失血时损失的一部分血浆蛋白质由肝脏加速合成，在一天或更长的时间内逐步恢复。红细胞则由骨髓造血组织加速生成，约数周才能恢复。
如果失血量较少，不超过总量的10％，可通过上述代偿机制使血量逐渐恢复，不出现明显的血心管机能障碍和临床症状。如果失血量较大，达总量的20％时，上述各种调节机制将不足以使心血管机能得到代偿，会导致一系列临床症状。如果在短时间内丧失血量达全身总血量的30％或更多，就可危及生命

Answer 2

1、少量急性失血时,血压会有所下降,但机体通过下列代偿性反应而使血压回升,使血压维持正常.1)通过降压反射减弱,使交感神经系统兴奋.A心脏活动增强B使除脑和心脏以外的器官,特别是皮肤内脏血管收缩,减少血管容积,增大外周阻力,同时保证心脑血液供应C使毛细血管前阻力与后阻力的比值增大,毛细血管血压下降,组织液生成减少,而回流增加,补充回圈血量.D肾血管收缩,肾血流量减少,肾小球虑过率下降,尿量减少.2)容量感受器接受的刺激减少,可使ADH分泌增加,水重吸收增加.3)通过球旁细胞释放肾素,使血中血管紧张素,醛固酮浓度增加,进一步促使外周阻力增加,NA,水重吸收增加,增加细胞外液,稍后还可通过肝脏合成血浆蛋白增加,几天内恢复血浆蛋白含量,骨髓造血能量增强,几周内恢复血细胞水平.2、大量失血时,虽然上述各项代偿机制,终不能使血压恢复正常,血压明显下降.