溃疡性结肠炎的临床表现有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

（1）消化道症状

①腹泻。为主要的症状，也是常见的症状，常常反复发作或持续不愈，轻者每天2 ～ 5 次，重者20 ～ 30 次，粪便性质个体差异极大，软便，稀糊状、水样、黏液便，黏冻便不一，但大便以黏液脓血便多见，有的表现为痢疾样脓血便。晨间泄泻及餐后泻常见。个别患者早期呈腹泻与便秘交替出现。

②腹痛。腹泻严重者多伴腹痛，痛则泻，泻后痛减。疼痛多以胀痛为主，多为固定，多局限在左下腹或左腰腹部，持续隐痛者也不少见，轻型多无腹痛。

③出血。是本病主要症状之一，轻者血混在便中，附于表面，重者鲜血下流，以至休克。

④里急后重。是直肠炎的主要症状，本病常见。

⑤消化不良。为非特异性症状，主要见厌食，上腹部饱胀感，恶心呕吐，嗳气吞酸等。

（2）肠道外症状，多见于急期患者

①关节症状。与腹泻伴发的关节疼痛，为非浸润性，不遗留退行性病损或功能障碍。

②皮肤症状。常见于小儿，有结节性红斑、脓皮症、坏死性丘疹等。

③眼部症状。可有虹膜炎、色素层炎、葡萄膜炎的相应表现。

④肝的症状。也是本病常见的一种表现，因肝肿大而致的肝区不适或隐痛，肝脏损害随病变程度和病变范围的变化而呈平行关系。

（3）全身症状

①发热。多数见低热，中度发热，或见高热、寒战、惊厥、昏迷等。

②消瘦。常为中、重度患者症状，与长期腹泻、便血，摄入过少，发热消耗有关。

③水肿。部分持续发作者可表现为踝以下水肿，与低蛋白血症有关。

（4）体征方面

①腹部压痛。左下腹固定压痛多见，左腰腹次之，严重者沿全结肠走行部位多处压痛，常伴肠鸣音亢进。

②腹部包块。左下腹可触及腊肠样或硬管状条索包块，系结肠痉挛或肠壁变厚之故。

③腹部胀满。见于急性结肠扩张者，以上腹部膨隆为著。

④腹肌紧张。以急性活动期全结肠炎者多见。

⑤直肠指检。肛门、直肠常有触痛。肛门括约肌张力增高，为痉挛所致。

⑥其他。重度患者体温多在38℃以上，心率快（每分钟100 次），贫血面容等。

Answer 2

多发人群
不管溃疡性结肠炎还是克罗恩病都可以发生于任何年龄阶段，但多见于20~40岁，亦可见于儿童或老年。平均来说，溃疡型结肠炎好发于35岁左右。发达国家及城市多于农村。一旦诊断为溃结时，患者或家属十分紧张，担心是否该病会遗传。研究发现溃疡性结肠炎易发生于某些特定家族，大约20%左右溃疡性结肠炎患者的一级亲戚（即堂/表兄弟/姐妹或更亲近）也患有溃疡性结肠炎或者克罗恩病。因此遗传因素起了一定作用，尽管目前还没有确切的证据证明遗传如何起作用。这意味着没有方法预知哪种家族成员易患溃疡性结肠炎或者克罗恩病。
溃疡性结肠炎的症状和体征是什么？
主要有：腹泻、血便、腹痛及肠外表现
当肠壁内层炎症反应越来越严重，并形成溃疡时，它就失去了从食物残渣吸收水分的功能。相应地，就会导致粪便越来越松散——换句话说，就是腹泻。受损的肠粘膜也可导致粘液便。同时，粘膜层的溃疡也可引起出血，因此产生血便。事实上，持续的失血会导致贫血。
大多数的溃疡性结肠炎患者可能会有排便紧迫感和腹部绞痛，而这种疼痛可能以左边为主，因为结肠下段位于左边。
腹泻和腹痛可能会导致纳差和体重的下降，这些症状还可引起疲乏，这同样也是贫血的副作用之一。溃疡性结肠炎的儿童患者可能会影响生长发育。
除了胃肠道的症状，有些患者会有机体其他部位的症状，以下是肠外的一些症状与体征：
眼睛红和痒胀；口腔溃疡；关节肿痛；皮肤肿块及其他损伤；骨质疏松；肾结石等。
有溃疡性结肠炎8~10年病史的患者得结肠癌风险较高。您应该和您的医生多沟通，定期检查以预防癌症的发生并降低风险。