曲牙简介

如题所述

第1个回答  2022-10-21

目录

    1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 人体部位名·曲牙 5 经穴别名·曲牙
      5.1 曲牙的别名 5.2 出处 5.3 穴名解 5.4 所属部位 5.5 颊车穴的定位 5.6 取法 5.7 穴位解剖
        5.7.1 层次解剖 5.7.2 穴区神经、血管
      5.8 功效与作用 5.9 主治病症 5.10 刺灸法
        5.10.1 刺法 5.10.2 灸法
      5.11 配伍 5.12 文献摘要 5.13 研究进展
    6 颊车别名·曲牙 7 参考资料 附:
      1 古籍中的曲牙

1 拼音

qǔ yá

2 英文参考

Jiache point [湘雅医学专业词典]

Jiáchē ST6 [中国针灸学词典]

3 概述

曲牙:1.人体部位名;2.经穴别名。

4 人体部位名·曲牙

曲牙为人体部位名[1]。即曲颊[1]。颊,是面的两旁,因其屈而向前,故称曲颊[2]。指下颌骨角[2][3]。《黄帝内经灵枢·本输》:“手太阳当曲颊。足少阳在耳下曲颊之后。”《黄帝内经灵枢·经筋》:“手太阳之筋……上曲牙……”。

5 经穴别名·曲牙

曲牙为经穴别名[4][1]。《黄帝内经素问·气穴论》:“曲牙二穴。”王冰注“为颊车穴也。”即颊车[1]。

穴位 颊车 汉语拼音 Jiache 罗马拼音 Chiache 美国英译名 Cheek Chariot 各


号 中国 ST6 日本 6 法
国 莫兰特氏 E7 富耶氏 E3 德国 M3 英国 S3 美国 St6

颊车为经穴名(Jiáchē ST6)[5]。出《黄帝内经灵枢·经脉》。别名曲牙、机关、鬼床、齿牙、鬼林、臼关。属足阳明胃经[5]。颊车为十三鬼穴之一,鬼床[6]。颊即颊部,车即车舆,指下车(下颌骨),此穴在颊部下颌骨部位,故名颊车[5]。主治口眼㖞斜,颊肿,牙痛颊肿,齿痛,下齿神经痛,三叉神经痛,下颌关节炎,咬肌痉挛,腮腺炎,口噤不语,牙关紧闭,流涎,项强,面肌痉挛,痄腮,口疮,癫狂等。

5.1 曲牙的别名

曲牙(《黄帝内经素问·气穴论》),机关、鬼床(《千金翼方》)、鬼林[7]、齿牙(《神灸经纶》)、臼关[7]。

5.2 出处

《黄帝内经灵枢·经脉》:胃足阳明之脉……出大迎,循颊车,上耳前。

5.3 穴名解

颊即颊部,车即车舆,指下车(下颌骨),此穴在颊部下颌骨部位,故名颊车[5]。

颊,古谓之辅。颊和辅是单指上颔骨,车是单指下颔骨。颊车穴以下颔骨可以转动处而命名。《说文》:“颊,面旁也。”《说文》:“车,舆之总名也。”牙下之骨亦名车。《左传·僖公五年》:“谚所谓辅车相依,唇亡齿寒者,其虞、虢之谓也。”《释名》曰:“颐,或曰辅车,其骨强,可以辅持其口,或谓牙车,牙所载也。”凡器物借轮轴以助力者,皆可谓车,所以载物。颊车即指下牙床骨,今之所谓下颌骨。《医宗金鉴》:“总载诸齿,能咀食物,故名颊车。”此穴在下颔角之前咬肌中,故因其所在部位之骨名颊车而为穴名。[7]

5.4 所属部位

面[8]

5.5 颊车穴的定位

标准定位:颊车在面颊部,下颌角前上方约一横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处[3][9]。

颊车位于面部下颌角前上方一横指,咬肌附着部,用力咬牙时,当咬肌隆起处是穴(《针灸甲乙经》)[10]。

一说在“耳后坠下三分”(《扁鹊神应针灸玉龙经》)[10]。

颊车位于面颊部,下颌角前上方一横指(中指)。即沿下颌角角平分线上一横指,闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之有凹陷处。正坐或侧伏取之[5]。

颊车穴在足阳明胃经中的位置

颊车穴的位置

颊车穴的位置(足阳明胃经)

颊车穴的位置(骨骼、血管)

颊车穴的位置(肌肉)

5.6 取法

正坐或侧伏,开口取穴,在下颌角前上方1横指凹陷中。如上下齿用力咬紧,在隆起的咬肌高点处取穴。

颊车位于面颊部,下颌角前上方一横指(中指)。即沿下颌角角平分线上一横指,闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之有凹陷处。正坐或侧伏取之[5]。

沿下颌角角平分线上1横指,当闭口咬紧牙时咬肌隆起、放松时按之有凹陷处取穴[11]。

5.7 穴位解剖

颊车穴下为皮肤、皮下组织、咬肌。有咬肌动脉。分布著耳大神经、面神经及咬肌神经。皮肤由下颌神经的下牙糟神经的末支-颏神经分布,该神经与面神经的下颌缘支相交通。针由皮肤经皮下组织,穿咬肌表面的深筋膜进入该肌。营养咬肌的动脉由上颌动脉分出的咬肌动脉,支配该肌的神经则由下颌神经发出的咬肌神经。

5.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→咬肌[5]。

皮肤→皮下组织→笑肌→咬肌[9]。

5.7.2 穴区神经、血管

浅层有耳大神经、耳颞神经(下颌神经分支)分布;深层有面神经下颌支、下颌神经咬肌支和面动脉分布[9]。

布有耳大神经、面神经及咬肌神经,并有咬肌动脉通过[10]。

5.8 功效与作用

颊车穴有疏风通络、利节消肿等作用[5]。

颊车穴有祛风清热,开关通络的作用。

颊车穴为足阳明胃经穴,位于面部口旁,故不仅可以治疗牙痛、颊肿、牙关不利,而且还是治疗面瘫的主穴。[11]

颊车穴具有祛风活络开关之功,对风中经络之口㖞及齿痛、颊肿、口噤不开有较好疗效[11]。

5.9 主治病症

颊车穴主治口眼㖞斜,颊肿,牙痛颊肿,齿痛,下齿神经痛,三叉神经痛,下颌关节炎,咬肌痉挛,腮腺炎,口噤不语,牙关紧闭,流涎,项强,面肌痉挛,痄腮,口疮,癫狂等。

颊车穴主治口眼㖞斜、颊肿、齿痛、牙关紧闭、面肌痉挛[9]。

颊车主要治疗面颊、口齿等疾患:如口眼斜、牙痛颊肿、口噤、流涎、项强,以及下齿神经痛、三叉神经痛、下颌关节炎、咬肌痉挛、腮腺炎[5]。

颊车主治口噤不语,口眼斜,牙痛,面颊肿;面神经麻痹,三叉神经痛,腮腺炎等[10]。

下齿痛宜取之,若上齿痛,宜取下关[7]。

颊车穴主治颊肿,齿痛,口㖞,面肌痉挛,牙关紧闭,口噤不语;痄腮,口疮流涎[11]。

颊车为十三鬼穴之一,统治一切癫狂症。

五官科系统疾病:牙髓炎,冠周炎,腮腺炎,下颌关节炎,咬肌痉挛;

精神神经系统疾病:面神经麻痹,三叉神经痛;

其它:脑血管病后遗症,甲状腺肿。

5.10 刺灸法

5.10.1 刺法

一般斜刺0.5~0.8寸,或透刺地仓[5]。

直刺0.3~0.5寸;或沿皮刺1~1.5寸[10]。

直刺0.3~0.5寸,或向地仓斜刺1~1.5寸[9]。

直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸[11]。

向地仓方向平刺0.8~1.5寸。以治面瘫,可采用滞针法,即向同一方向捻转不动,然后手持针柄向患侧牵拉。

可向地仓方向透刺以治疗面瘫[11]。

向上、下斜刺0.5~0.8寸,以治上下牙痛,局部酸胀并向周围扩散。

采用针刺方向直指病所,治疗上、下牙痛,局部有酸胀感,并向周围扩散[11]。

治疗上、下牙痛时针尖应刺向上齿或下齿;治疗咬肌痉挛时针尖宜向上刺[11]。

直刺0.3~0.4寸,局部酸胀。

5.10.2 灸法

可灸[5][11][9]。

艾条灸3~5分钟[10]。

温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

5.11 配伍

颊车穴配翳风、合谷治疗急性腮腺炎[5]。

颊车配合谷,有泻阳明热邪的作用,主治牙痛,颞颌关节炎。

颊车配大迎、承浆、合谷治疗牙髓炎及急性牙周炎(下牙)[5]。

颊车配地仓、合谷,治口喁、齿痛、颊肿[11]。

颊车配地仓、合谷,阳白、攒竹,有祛风活血通络的作用,主治口眼歪斜,颊肿,齿痛。

颊车配下关、合谷,治颞颌关节炎[11]。

颊车透刺地仓,治面瘫[11]。

5.12 文献摘要

《针灸甲乙经》:颊肿,口急,颊车痛,不可以嚼,颊车主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治牙关不开,口噤不语,失音,牙车疼痛,颔颊肿,颈强不得回顾。

《针灸大成》:主中风牙关不开,口噤不语,失音,牙车疼痛,颔颊肿,牙不可嚼物,颈强不得回顾,口眼㖞。

《类经图翼》:颊车、地仓、水沟、承浆、听会、合谷,主口眼㖞钭。

5.13 研究进展

下颌关节损伤:颊车配下关,针刺治疗效果好。

面瘫:颊车是治疗面瘫的常用穴,可针、可针灸并用,可电针,均能改善患者口角歪斜。

镇痛作用:电针颊车对三叉神经痛有明显的镇痛效应,实验表明,针刺对三叉神经脊束核痛敏细胞的诱发放电有明显抑制作用[11]。

治疗颞颌关节紊乱症:临床报道,以颊车、下关、合谷、内庭为主穴,配承浆、听会、翳风、太阳,采用透刺法有较好效果[11]。颊车配下关、合谷、内庭,治疗250例,有较好疗效。

对甲状腺功能影响:针刺颊车,组织学检查可见甲状腺功能低下,提示对甲状腺功能亢进患者有治疗效应[11]。

治疗齿痛:在颊车穴注射鱼腥草注射液,用注射针头向内前方刺入0.5~1寸,得气后提插3~5次,将鱼腥草注射液2 mL缓慢注入,总有效率为100%。本法有抗菌、止痛、消肿作用[11]。

6 颊车别名·曲牙