请专业人士回答关于心脏支架手术使用器材的问题

Question

三次手术,第一次两个支架用了一个冠脉球囊,和一根AGPTCA导丝NTNS(日本)第二次一个支架用了一个切割球囊和两根AGPTCA导丝NTNS(日本)第三次两个支架用了一根AGPTCA导丝NTNS(日本)两个AGRyujin球囊和一个高压球囊,三次手术相连进行为什么为什么第一次和第三次同样支两个支架用的球囊数量却不一样?第二次一个支架为什么用了两根导丝?三次手术在一家医院做的相差时间不到一个月是手术需要还是医院乱收费?请相关人士帮忙解答一下我家是工薪阶层赚钱不是很容易
是一个病人,有8年的冠心病心绞痛第一次做的是左侧支了两个药物支架,第二次和第三次都是右侧,第二次手术只支了一个因为血管壁发生问题所以只放了一个,一星期后做了第三次手术,都从右侧绕动脉做的因为怕他出危险所以做了支架,还有我现在想知道就目前的情况而言医院是否存在多收费的问题

Answer 1

哦，这个其实很复杂的问题了，不同的情况需要不同的导管，导丝，而且各个手术者都有自己的习惯，根据自己的习惯选用的情况
比如这个导丝吧，不同的情况需要不同的导丝，有的时候需要导丝具有较强的支撑能力，有的时候有需要导丝比较掌控灵活，有的时候常用的导丝技术无法顺利的通过需要使用特殊的导丝导引技术。又比如这个切割球囊吧，头上带有3-4个切割刀片的，未到达病变时不打开的，到达部位后打开，可以使用较小的压力就血管壁切割并扩张，而一般的球囊是通过压力来扩张血管的。效果有所不同。坦率的说，我也不是特别在行了。一般心导管室里面都是有一个最高负责的医师在掌控的。

我想知道的是，这是一个病人吗，如果是一个病人的话，那么我想应该是适合冠状动脉旁路移植手术，无论是从手术远期效果还是经济角度来说。因为介入治疗仅仅适用于那些病变单一的难度比较低，范围比较局限的。

哦这个如果是一个病人的话，我看就不太合适了，这个病人更加适合冠状动脉旁路移植术（也就是通常说搭桥），因为我们介入手术是针对不复杂不弥漫性病变，如果病变部位多，比如这个是左冠状动脉，右冠状动脉，有多个部位有显著的狭窄（估计都是超过70%-75%的狭窄），那么冠状动脉旁路移植手术是效果更好，价格更加合适的。心内科这时候不应该和人家心外科争抢了。
还有桡动脉途径本身也是存在比股动脉细，操作相对不方便，积累的经验比较少的特点的。
还有我想我已经说的够清楚了，这样的病例应该是做搭桥的，植入支架太多本身也是一个不利的因素，因为支架毕竟是异物，植入太多的话局部肯定引起增生，那么就容易再狭窄了。价格上也不划算的

Answer 2

如果同一病人三次手术做的相差时间不到一个月,
冠脉介入治疗后要注意：
冠心病患者在接受冠脉介入治疗后，冠状动脉管腔狭窄或闭塞得以解除，缺血部位心肌供血大大改善，患者心绞痛发作可明显减轻或消失，部分患者可恢复到发病前的正常生活、工作、社交状态。但冠脉介入治疗后并不是说冠心病就治愈了，药物支架也不是万能的。患者经冠脉介入治疗后，还必须进行相应的辅助治疗,加强自我护理,防止再狭窄的发生，以保持冠脉管腔的长久通畅。这些治疗即所谓冠心病的二级预防措施。
1）改变主活方式 :a.适当运动
冠脉介入治疗之后，患者不要整天卧床、静坐，而应在医生指导下适当运动。规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅，促进缺血区心肌侧支血管生长。提倡进行有氧运动，如散步、做保健操、打太极拳等。
注意：运动必须适当，做任何运动前请请教您的医生。
b.改变饮食
良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压，从而防止冠脉再狭窄的发生。冠脉介入治疗之后, 应以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼肉、豆制品和奶制品等。不宜吃辛辣的食物.
c.保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁
2)治疗冠心病主要危险因素
a.积极治疗糖尿病, 对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。
b.控制血压，高血压患者应在医师指导下用药，将血压控制在140/90mmHg以下。
c.降低血脂, 将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。
3)控制体重 :体重的控制不仅有利于降低血脂，控制高血压，还可以减轻心脏的负担，从而防止冠心病的复发。

Answer 3

从9月1日起，心脏支架将执行新的医疗器械招标价格。降价前最贵2万多的药物涂层支架，将下降三四千，国产支架将降到1万元以内，其降价后的支架价格已低于国外。”本回答被提问者采纳

Answer 4

ife
that
is
creative
and
that
transforms.