绿脓杆菌肺炎的临床特点及治疗是什么?

如题所述

绿脓杆菌在自然界中分布很广,如土壤、污水、空气、健康人皮肤表面和肠道内,特别是在医院环境中存有该菌。绿脓杆菌肺炎是一种坏死性支气管肺炎,多发生在有心肺功能障碍等严重病者、早产儿、粒性白细胞缺乏、免疫缺陷的患者以及长期用抗生素治疗的患者。

临床特点

(1)寒战、发热(体温早晨比下午高)、咳嗽、呼吸困难、紫绀。

(2)可咳出大量翠绿色脓痰。

(3)可有相对缓脉(即脉搏与体温比较相对缓慢)。

(4)肺部听诊可有弥漫性细小水泡音及喘鸣音。

(5)X 线胸片可见多发性斑片状密度增高影,部分患者可呈大片状密度增高影,或小斑片影中可见小透光区(小脓肿)。

(6)血常规中白细胞轻度增高,但1/3 患者白细胞可减少,并可见贫血及黄疸。

(7)痰培养有绿脓杆菌生长。

本病病情发展迅速,死亡率高,因此,必须积极选择有效的抗菌药物治疗。如头孢菌素类可选用头孢他啶或头孢噻肟;也可选用羧苄西林与庆大霉素联合应用。但要注意,庆大霉素的用量和疗程,以防引起耳及肾脏的损害。

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