低血糖是由于血糖浓度过低小于2.8mmol/L所致的症状群,临床上呈交感神经受刺激及高级神经受低血糖影响的多种复合表现。低血糖对老年糖尿病人是一个明确的危险因子,营养差而衰弱的老年人最危险,一时的低血糖比高血糖危害性更大。1.低血糖不利于糖尿病控制及血糖内环境稳定:低血糖后刺激应激激素分泌增加,引起反应性高血糖,血糖高低波动幅度大,加重胰岛细胞负担,不利于糖尿病控制,也影响了血糖内环境稳定。2.低血糖脑损害:当血糖低于2.5mmol/L时脑部供糖量不足,发生一系列精神神经症状,出现意识朦胧,记忆力减退,定向识别力丧失,反应迟钝等,甚至昏迷。如低血糖反复发作,持续时间过长,可造成不可逆脑损害。3.低血糖对心脏的影响:低血糖后刺激交感神经及肾上腺髓质释放儿茶酚胺,作用于心血管系受体,发生周围血管收缩,特别是老年人,易产生心动过速,心律紊乱,卒中或心肌梗死。
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