肠道黑变病是以肠道粘膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,其本质是肠道粘膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素,近年肠道黑变病在我国呈明显上升的趋势。肠道黑变病发病一般男性多于女性,发病年龄多大于六十岁。该病无特异性症状和体征,主要临床表现有腹胀、便秘及排便困难,少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等,也有部分患者会伴发低血钾、低血钠、低血钙等电解质紊乱的情况,偶见水肿性肠道狭窄等。肠道黑变病一方面是见于长期服用中药的患者,因为中药的颜色长期浸润肠道,可能导致色素进入到肠道黏膜上皮的细胞内,导致肠道的颜色发黑。
更常见的原因是长期服用蒽醌类刺激性的泻药,如番泻叶、果导片、麻仁润肠丸等,这一类刺激性的泻药除了能够导致肠道黑变病以外,还会影响到肠道肌肉之内的神经元细胞,导致肌肉的蠕动更加缓慢,会加重便秘,从而造成对导泻药的依赖,不用药患者的便秘会加重。并且肠道黑变病,其肠道癌的发病风险有一定程度的提高,在停用这一类的泻药以后,肠道黑变病的情况会有所改善。肠道黑变病的发病年龄多数是60岁以后的老年人,男性大于女性。主要症状是腹胀,便秘和排便困难,也可以出现腹部隐痛的表现。肠道黑变病发生的原因并不是非常清楚,也没有特殊有效的药物治疗,建议养成良好的排便习惯,多摄入蔬菜,水果,纤维素丰富的食物。避免使用含有色素的泻药。同时,需要定期进行肠镜检查,以发现可能同时存在的息肉,腺瘤,甚至是癌症。
肠道黑变病就是由于便秘患者长期的口服泻药等情况造成肠道色素沉着造成改变,为一种良性病变,消除致病因素可以逆转。首先需要做肠镜检查来确定原因,主要的治疗方法是注意避免滥用泻药,多吃青菜水果等富纤维食品。多饮水,适当运动,养成每天早晨定时排便的习惯,从而预防便秘。定点定时排便,药物方面可以使用聚乙二醇4000散、乳果糖溶液等渗透性泻剂,配合益生菌口服。