发现旅客不适或受伤后，教护员首先需要确认并立即处理威胁其生命的情况，检查伤病员的意识、气道、呼吸、循环体征等。
1.意识
救护员应先判断伤病员的神志是否清醒。大声呼唤.轻拍肩膀时伤病员睁眼或有肢体运动等反应表示其有意识。如伤病员对上述刺激无反应,则表明有意识障碍,已陷人危重状若伤病员突然倒地,呼之不应，则情况多较为严重。
2.气道
保持气道通畅对呼吸的维持是
必要条件。如伤病员有反应但不能说话、不能
咳嗽，则可能存在气道梗阻，救护员必须立即检查和清除梗阻物。
3,呼吸
救护员应评估伤病员的呼吸活动。正常成人在平静状态下每分钟呼吸16~20次。危重伤病员的呼吸变快、变浅，甚至不规则(呈叹息样)。在通畅气道后，如伤病员呼吸停止，则救护员应立即施行人工呼吸。
4.循环体征
在检查伤病员的意识、气道、呼吸之后，救护员应对伤病员的循环体征进行检查。救护员可以通过检查循环体征，如呼吸、心率、运动、皮肤颜色、脉搏等进行判断。正常成人的心率为每分钟60~ 100次，儿童的心率为每分钟80~120次。
伤病员常可出现呼吸停止,心搏随之停止;心搏停止,呼吸随之停止;心搏呼吸几乎同时停止的情况。心搏可表现为
桡动脉和颈动脉的搏动，即脉搏。
心脏急症(如
急性心肌梗死、严重的
心律失常)及严重的创伤、大出血等危及生命时，伤病员的心率可加快，超过每分钟120次:也可减慢，为每分钟40~50次;或不规则，忽快忽慢，忽强忽弱。这些均为心脏“呼救”的信号,应予以重视。
5.瞳孔反应
瞳孔是
虹膜中央的孔洞,正常直径为3~4 mm。瞳孔缩小(瞳孔括约肌收缩)由动眼神经的
副交感神经纤维支配,藏孔扩大(瞳孔扩大肌收缩)由交感神经支配。检查时，救护员应注意伤病员瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等圆和等大,瞳孔对光反射及集合反射是否正常。