脊髓损伤需要手术治疗吗？

Question

如题所述

Answer 1

脊髓损伤的手术治疗方法。
　　手术指征：①符合脊柱骨折的手术指征者，如损及个什或后柱的不稳定骨折，以及脊柱骨折脱位;②4;完全性脊髓损伤，或脊髓恢复过程突然列L，需做脊髓探查者;③影像学证实有椎间盘突出、推体或推板突入推管压迫脊髓者。对完全截瘫及病人条件甚差以及局部有感染者，不宜手术或宜慎重考虑。
　　手术入路：常选用后路减压探查并同时经椎弓根行复位固定;亦有人提倡用经前路切除后凸的椎体，同时植骨融合，并行椎体钢板固定;亦可对胸腰椎骨折经侧前方切除部分椎板及椎弓根，并做环形或半环形减压。手术人路应根据病情及部位而定：颈椎椎体瀑裂骨折或骨折服位，可经前路椎间盘及椎体切除，植骨融合。
　　脊髓探查：软膜对脊髓有较大约束力.脊髓肿胀出血时，需切开软膜才能使脊髓得到减压。有肿胀感或囊肿感者，可切开硬膜，并经后小线切开软膜减压;有囊肿或血肿表现者，可在后中线避开血管，以利刀刃沿后中线切开脊髓，引流出血液及坏死组织，利于改善局部血液循环，保护白质不受损伤。
　　脊髓损伤的手术原则
　　根据骨折的情况及脊髓受压的部位而定。
　　(1)开放性脊髓损伤 主要进行活创，去除游离骨片和异物。
　　(2)急性闭合性脊髓损伤的减压术 手术经路3种。
　　①后路手术：其指征是椎板凹陷性骨折，骨片突入椎管压迫脊髓及神经根，有骨折脱位，小关节交锁，脊髓管狭窄和需从后方稳定脊柱。
　　②前路手术：颈椎骨折脱位牵引治疗失效，胸椎严重损伤，粉碎骨折或爆破骨折、骨片压迫脊髓，脊髓造影或叮或MRT证实椎间换向后突山迫脊髓。
　　③侧方减压术：对于胸腰椎不稳定性骨折，椎体后上角压迫脊髓或骨折脱位而伴有脊髓常受压症状者，从后路减压有时不但不能解决问题，充分切除脊髓前方的压迫物，达到彻底减压的目的。为了加强日后的稳定性，需减压手术做椎体问植骨，对侧椎板骨或辅以哈氏棒内固定术加植骨术。
　　(3)不同部位脊髓损伤减压手术 方法的选择应根据不同损伤情况而采用不同手术方法。

Answer 2

　1、物理治疗脊髓损伤，主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如：卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作)。
2、手术治疗脊髓损伤，也是比较常见的，当患者出现脊髓损伤需要手术治疗时，应该根据患者的情况选择合适的手术治疗方法，对于胸腰椎不稳定性骨折，椎体后上角压迫脊髓或骨折脱位而伴有脊髓常受压症状者，从后路减压有时不但不能解决问题，充分切除脊髓前方的压迫物，达到彻底减压的目的。为了加强日后的稳定性，需减压手术做椎体问植骨，对侧椎板骨或辅以哈氏棒内固定术加植骨术。
3、中医康复治疗脊髓损伤，利用祖国传统医学，进行针灸。脊髓出现了损伤怎么治疗好?按摩、电针、中药离子导人等手段，促进康复，另外针对合并症治疗脊髓损伤，亦可广泛使用中药内服、外用。
4、作业治疗脊髓损伤，主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧)，职业性劳动动作，工艺劳动动作(如编织等)，使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。另外，作业部门还给患者提供简单的辅助工具，以利家庭生活动作的顺利完成。
5、心理治疗脊髓损伤，针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗的计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
6、临床康复治疗脊髓损伤，用特殊护理和药物如维生素A、C/E、钙片等手段，预防各种合并症发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复

Answer 3

脊髓损伤一般来讲都是需要积极的进行手术治疗的。首先明确一点的是，手术治疗的目的并不是修复损伤的神经，仅仅是解除神经的压迫。脊髓损伤常常是由于严重的外伤引起的，比如高处坠落伤，严重的交通事故伤等。

Answer 4

脊髓损伤需要手术治疗吗？那要看你脊髓损伤程度了。轻微的脊髓损伤还没有必要手术治疗这样有创性的治疗方案。手术规模再小。医生水平再高。医疗器械再高级。它对人体都是有二次伤害的治疗方案。所以轻微的损伤是不需要手术治疗的。用药物。理疗。或中医手法都能很好的治疗。如果是脊髓损伤严重了。那肯定是需要手术治疗这个方案了。毕竟那时保守治疗已经是无效的了。必须借助手术这个有创治疗方案了。不然无法让患者很好的恢复健康了。属于无奈之举了吧。这个由医生去判断。

Answer 5

　脊髓损伤是一种十分常见的并发症，它对于患者不仅仅会带来身体上的伤害，还会对患者的心理造成十分大的伤害，因为它会导致患者被损伤的部位以下的部分都出现一些十分严重的功能障碍，会对于患者的生活和工作产生十分严重的影响，因此对于脊髓损伤的治疗所采用的原则就显得十分的重要。

　　对于脊髓损伤的最重要的治疗原则就是早发现，早治疗，脊髓损伤往往是由于脊柱损伤造成的并发症，因此在患者出现脊柱损伤的时候，患者就要十分密切的关注自己是否出现了脊髓损伤的症状，一旦出现了就要及时的去医院进行医治，因为疾病的治疗是不可以拖延的，拖延的时间越长，疾病的治愈率就会越低。
　　对于脊髓损伤的第二个治疗的原则就是要遵循ABC治疗原则，也就是说要当发现患者出现脊髓损伤的情况的时候一定要维持患者的呼吸通畅，当患者的呼吸不通畅的时候就要首先使得患者的呼吸变得通畅，然后就是要维持患者血液循环的稳定。当患者的血压变得十分的低的时候，必须及时的进行引正，以免患者的脊髓进一步出现缺血的情况。
　　对于脊髓损伤的第三个治疗原则就是将抢救患者的生命最为最重要的事情，并且要及时的预防和治疗脊髓损伤所带来的并发症，医务工作者要尽自己最大的努力去保护好患者残存的肢体功能。