右心室梗死后扩容,要怎么进行改善呢?

如题所述

改善的方法有早期预防并发症,保证适当的灌注量,从而增加心输出量,改善外周灌注。

特殊处理如下:右室心肌梗死的西医治疗:右室梗死的一般治疗方法与左室梗死相同。其主要治疗特点是早期预防并发症,保证适当的左心室充盈压力,增加心输出量,改善外周灌注。补充血容量:通过灌注增加横断面和血流动力学专题灌注流量,在血流动力学监测下的治疗能力加,左心流量,血压,疗效,如无随访。应严格测量延迟血压、心率、肝脏大小、尿量等。

右心室梗死低血压患者应先快速补液至。低分子右旋糖酐优选,因为其能够:增加血容量越快,排泄也越快。抑制或解冻红细胞和血小板聚集,提高血液粘度。有利于改善微循环,预防微血栓形成。如果低血压没有得到纠正,应在血流动力学监测下使用酚胺、硝普钠等血管扩张剂。在明显低血压的情况下,不应盲目增加容量。而低排斥现象没有改善,则应停止扩张,改用血管扩张剂和正性肌力剂。

通过灌注增加右心室预压和心输出量,改善血流动力学,合理扩大容量,应在血流动力学监测下进行治疗。疗效满意,左心排泄量增加,血压升高。在没有监测条件的情况下,应定期严格监测血压、心率、肺功能、肝脏大小和尿量。右心室梗死常伴有左心室后下壁梗死。它通常发生在右冠状动脉近端梗阻的基础上。一旦婴儿出现严重的心动过缓和房室传导阻滞,部分患者经肾上腺皮质激素治疗后可恢复。

考虑到心房收缩的重要性,需要安装起搏器的患者应选择心房平缓或连续心房平缓。对于右心室心肌梗死患者,可采用半圆形成形术,也可采用半月形复位术。

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第1个回答  2022-11-13
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第2个回答  2022-11-13
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第3个回答  2022-11-12
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