农保住院报销流程

Question

如题所述

Answer 1

农村医疗保险是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的6
3.91%，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。
参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
1、慢性病报销流程
患者需携带户口本、合疗证、特殊慢病证、门诊病历、公立医院机打门诊收费发票到县新农合经办中心报销
2、县内住院报销流程
患者入院24小时内持合作医疗证、身份证和户口本到医院合疗科办理入院审核登记手续，出院后凭住院病历、结算发票、诊断证明、每日清单等相关资料到医院合疗科办理报销手续
3、门诊统筹报销流程
患者持合作医疗证到乡卫生院和村卫生室就诊，凭门诊处方和机打门诊收费发票在合疗科办理报销手续。在卫生室就诊在报销登记表等相关资料上签字后直接办理报销，只交付个人自付部分费用。
4、县外就诊报销流程
（1）参合患者转往县外医院就诊，必须由县级定点医疗机构（县医院、5702医院、西安医科专修学院武功附属医院）开具转院审批表并在县合疗办登记备案进行技术转诊，未经审批者报销比例降低30%。
（2）参合患者在县境外医院出院后，需向医院索要：住院结算发票、住院费用清单、诊断证明、病历复印件（以上四项均加盖医疗单位公章）。
农村医保在外地住院怎么报销
具体流程如下：
农村医保在外地住院报销流程
1，出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。
2，工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
3，一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
综上所述：农保住院不是直接报销。因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。通过新型农村合作医疗办公室报账，报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室，由镇农医办呈报县农医办报账之后，由镇农医办电话通知前来领取报销费用。
【法律依据】：
《社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。