狭窄性腱鞘炎的病理改变和病因是什么？

Question

如题所述

Answer 1

狭窄性腱鞘炎的临床主要表现为弹响指和弹响拇及桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。弹响指和弹响拇起病缓慢，初始患指发僵，疼痛，缓慢活动后即消失，随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲 不敢活动。以中指，环指最多，示指，拇指次之。

由于日常活动和工作中频繁活动引起的过度摩擦，肌腱和肌腱鞘之间的机械摩擦增加。这种刺激会导致炎症反应，如腱鞘出血、水肿、渗出等不良反应。肌腱鞘特殊的生理结构分为两层，内层为滑膜，其间有少量滑液，具有润滑和维持肌腱运动的功能。腱鞘炎可以发生在肌腱鞘和骨形成弹性最小的“骨纤维隧道”的任何地方。

狭窄性腱鞘炎最常见的发病年龄在1至2岁之间。拇指最常受累，75%是单侧的，25%是双侧的。狭窄性腱鞘炎也可能发生在其他手指，但在临床上相对少见。在临床工作中，一年内可治疗数百例拇指狭窄性腱鞘炎，但只有少数其他手指如中指、无名指和食指狭窄性腱鞘炎可以治疗。此外，医生认为其他手指狭窄性腱鞘炎的病理变化与拇指狭窄性腱鞘炎不完全相同，所涉及的腱鞘可能更宽，手术也更复杂。

　　狭窄性肌炎不是肌腱鞘的简单炎症，肌腱和肌腱鞘均具有水肿，增生，粘连和变性。它主要是由手指的快速移动或手指的长期活动引起的，例如针织毛衣，洗衣店，管弦乐队练习。如果患者患有先天性肌腱异常，类风湿关节炎，产后等，则该病更有可能被引发。

Answer 2

狭窄性腱鞘炎并非单纯性腱鞘的损伤炎症，肌腱和腱鞘均有水肿，增生，粘连和变性。多是由于手指快速活动或手指长期用力活动导致的，如织毛衣，洗衣，管弦乐的练习等。如病人本身有先天性肌腱异常，类风湿关节炎，产后等更易发生本病。

Answer 3

大多数情况。应该是由于肌腱和韧带的长时间的磨损引起的腱鞘炎的症状。

Answer 4

　狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。
发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。
保守治疗：减少活动，热敷，类固醇鞘管内注射有较好的疗效；
如保守治疗无效，可考虑行狭窄的腱鞘切除术；小儿先天性狭窄性狭窄性鞘炎，一般保守治疗无效，应采取手术治疗。

Answer 5

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生于桡骨茎突部，主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、提物乏力，在桡骨茎突可触及豆大结节，压痛明显。