求助：父亲高血压降不下来

Question

患者信息：男 52岁 四川 成都
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我父亲2012年11月9日在上海接到电话，亲人即将过世，当晚失眠一夜。11月10日下午乘坐上海至昆明的火车（硬座），历时约38小时于11月12日早上到达昆明，当日又乘坐大巴车约4小时到达亲人家里。
下车后双腿肿胀，血压高压达到190，接下来几天吃了些降压药，但是血压一直降不下来，睡眠不好，血压高的时候右半边头疼，高压稳在140——150.
11月18日乘坐火车硬座历时18小时，于11月19日中午到达成都，11月20日去四川省中医院检查，处方、血糖血脂检验报告、门诊病历均在所附图片中。
从11月12发现血压过高一直到11月22日上午离开成都返回上海，中间一直在吃药，先是云南亲人（医生）给的降压药，后面又吃了四川省中医院所配的药，症状均是：晚上睡眠不好，高压稳在140——150降不下来。

想得到怎样的帮助：
1、分析病情，可参考情绪激动、坐车过久、云南高原等因素。
2、解读处方、血糖血脂检验报告、门诊病历。处方是否对症？处方内西药和中药各起什么作用？若自行去药房配这些药价格大概费用？后续治疗方案？
拜谢！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
高血压史已有两三年，以前偶发，吃点一般的降压药就能降下来了，未见过敏及遗传病史。

主要是问题2，想了解详细点。
2、解读处方、血糖血脂检验报告、门诊病历。处方是否对症？处方内西药和中药各起什么作用？若自行去药房配这些药价格大概费用？后续治疗方案？

广告和复制党勿扰，谢谢！

只有26分，只能选择20分的档了，请见谅！
真心感谢！

Answer 1

1 多种因素导致血压波动 最主要：睡眠不好！（平素血压稳定者，若某天睡眠不好，即出现血压波动）其次舟车劳顿 情绪波动（悲伤 焦虑） 气候变冷均参与。 不必紧张。
2建议 A 适量应用小量镇静剂（阿普唑仑 或 地西泮）改善睡眠 避免焦虑
B 加服小剂量 氢氯噻嗪（早半片即可）
或停服所有药物 改服 厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg qd （早1片）效果非常好

Answer 2

你父亲的情况有高血压,并有高血脂,高血糖也已经差不多超标了,这种情况高血压的治疗是要先稳定自己的血压,用药的同时要考虑对血脂,血糖有没影响,不会使其升高.这样才能对病情有所帮助.因在血压控制的同时好好调整饮食习惯才是关键,要不高血压很难治疗,药比如脉优锭呀!等副作用低的药,效果又比较长!还有药不要用得太多,力求少而精,处方中,西药疗效比较快,能及时控制病情,中药能降低一些西药副作用,现在关键还是西药能起到降压作用.\
你的分是比较少,不过希望能帮到你我爸开始也是这情况!

Answer 3

你父亲已经有两三年的高血压的病史，未正规服药，现在因头痛测血压达到190，门诊测的血压是166/94，到目前服用了10天的降压药。一般来说，服用降压药后血压是缓慢下降的，一般1-2月降至正常为宜，现在你父亲的血压较门诊已经下降了，所以你不用着急，继续服药，监测血压，如果1-2月后血压仍未降至正常，才能说明这药不行，去门诊调整药物。你父亲现在吃的药都是常用的降压药，应该没问题的。

Answer 4

α-亚麻酸对高血压的作用
α-亚麻酸在人体内经去饱和作用，形成前列腺素PGI3，具有抑制血管紧张素合成及其它物质转化成血管紧张素的作用，而直接降低血管张力和疏通血管。能加速胆固醇和甘油三酯的运转排泄，防止它们沉积在体内和血管壁，化解和清除血管壁上的致密坚硬的物质，修复血管壁的疤痕，防止沉积物再次形成，使血管光滑有弹性和通透性，减少血管阻力，舒张血管，并抑制血小板凝聚，稀释血液粘度，从根本上降低血压，调节血压平衡。

Answer 5

从你父亲的病史来看，高血压三年，曾经服药可将至正常，说明是原发性高血压病。从目前的诊治经过来看，不是药物的问题，应该从睡眠及情绪方面考虑，先自我调整一下心情，改善睡眠以后再说。