男性乳房发育症，又称男性乳房增生症或男子女子型乳房，是指男性乳腺组织有异常发育肿大伴或不伴疼痛，该病由体内性激素的不平衡所致，可暂时发生，也可为永久性。近年来，伴随生活水平提高和生活方式改变，该病发病率和就诊率明显增多，已成为整形外科常见疾病之一。患者求诊治疗目的不是仅仅要求去除腺体，而是要求术后获得满意的男性胸廓外形。单纯腺体切除的手术方式已经不能使患者满意，我们根据术前乳腺B超的结果和Cohen分型，从2003年3月至2006年9月，采用不同的方式，共治疗各型患者40例，取得了良好的手术效果。
1、治疗方法
患者术前均行乳腺B超检查，根据超声显像结果，于患者胸壁标示腺体范围，并判断增生组织性质，根据Cohen分型法，分为腺体型、脂肪型以及腺体脂肪型三种亚型。
患者均采用乳晕下缘略偏向内的半环形小切口，长约2-3cm，麻醉方式均为局麻，切口应用0.5利多卡因，其余术区范围用0.06利多卡因行肿胀麻醉。3-0丝线间断缝合切口皮下组织，确保对合良好后，皮肤用免缝胶布粘合。术中如行脂肪抽吸，则经由抽吸点放置引流。术后口服抗生素3天，术区以棉垫、胸带行加压包扎7天，3天后改穿弹力背心1个月。
如为腺体型，则常规切除乳腺组织。此时虽切口较小，术野暴露欠佳，但患者胸壁的标示线可以很好的指导术中操作，术中注意适当保留乳头乳晕下腺体组织，防止破坏乳头乳晕血供及出现术后局部凹陷畸形。术后无需放置负压引流。
如为脂肪型，则患者取站立位，标示脂肪抽吸范围。脂肪抽吸进针点在乳房外下象限、脂肪抽吸范围的边缘处，采用电动吸引器常规行胸壁脂肪抽吸术，直至胸壁平整即可。
如为腺体脂肪型，亦需标示脂肪抽吸范围。术中首先行胸壁脂肪抽吸术，注意合理选择脂肪抽吸层次，我们的经验是抽吸层次当为两层，浅层脂肪抽吸层次为皮下组织与腺体表面之间，深层脂肪抽吸层次为腺体后间隙，通过这样的抽吸，在乳腺与周围组织之间预先形成腔隙，然后分别沿此两层次分离，切除乳腺组织。切除腺体后，再次观察胸壁外形，如有必要，可再次行脂肪抽吸术，直至获得满意外观。
2、结果
单侧乳房切除腺体为30-180g，抽吸脂肪组织总体积为200到800ml，术中出血为20-80ml。乳晕切口长约2-3cm，均为一期愈合。除3例患者住院治疗，其余患者在门诊完成手术，术后带引流管直接离院，根据引流量性状，2-3天后即可拔除引流管。无术后血肿、血清肿、乳头乳晕坏死、感染等并发症，6例患者曾感乳头乳晕感觉轻度减退，但于6-12月后均恢复良好，其余患者未发现感觉改变。术后病理检查均为正常乳腺组织。术后随访6-36月，均无复发，所有患者术后胸壁外观平整，无乳头乳晕凹陷畸形，伤口瘢痕轻微，手术效果满意。