出现便血的情况，想要判断到底是痔疮还是直肠癌，可以根据便血特点和症状的不同进行区分。
痔疮和直肠癌便血的特点
痔疮便血的特点主要是在大便之后，卫生纸上会留下非常明显的血迹，但是血液不会和大便混在一起，而是呈现出滴状或者喷射状。血液的颜色是鲜红色。痔疮患者便血的过程中，会感到大便十分费力，而且肛周疼痛，但是在结束大便之后，这些感觉便会消失。
直肠癌便血的特点主要是大便和血液会混合在一起，甚至直肠癌患者会直接拉出脓液状的血便。血液的颜色是深红色或者暗红色，有的还可能伴有黏液。直肠癌患者大便的过程中，肛周是不会产生疼痛感的，许多直肠癌患者会在不知不觉中便血。
痔疮和直肠癌症状的特点
痔疮症状主要是排便疼痛，疼痛感是十分明显的。但是不会影响大便的状态。但是肛裂、内痔反复脱出是其主要症状。随着病情的不断发展，痔疮会越来越严重，也可能会引发直肠癌的发生。
直肠癌症状主要是大便状态会发生改变，而且肠道功能会出现紊乱，包括大便的习惯也会发生紊乱。除了血便之外，大便还会变为细条或者扁条。请注意，直肠癌一旦出现血便，意味着病情开始发展，一定要引起重视。
一般来说，45岁以上的人，特别是家族有肠癌或者息肉家族史，以及常年慢性肠道疾病的人，很容易成为直肠癌的高发人群。但是很多人看到排出血便第一时间会想到痔疮，为了能够更早的发现病情，青大家一定要正确对待便血的情况。一旦出现任何情况，都请及时前往医院进行治疗，请勿错过最佳的治疗时间。
出现便血是痔疮的判断依据：
痔疮是由于肛垫下移和静脉曲张引起的局限性团块。呈喷射状流出，或在便后滴出鲜血，血与粪便不相混。出血量多少不等，一般为数毫升至十几毫升。
出现便血是直肠癌的判断依据：
直肠癌则是发生于直肠的常见恶性肿瘤去。血初期只有少量血液附着于粪便表面，以后随病情发展，便血量较多，粪便常混有脓液或黏液，有特殊腥臭味。
其他一些痔疮辨别方法：
一、感觉肛门瘙痒
很多患者在得痔疮的时候会感觉到肛门及周围皮肤受刺激而产生的瘙痒不适。
二、感觉肛门处肿胀，瘙痒症状主要是因为痔疮水肿后，尤其到晚上会有分泌物流到肛门口，引起肛门瘙痒症状。
每次排便完，肛门处会有肿胀的感觉，并伴有烧灼的疼痛感，随着病情加重，会出现便血的症状。
三、感觉到到肛门肿物脱出
随着肛门肿胀的加剧，排便时内痔或血栓痔会脱出肛门出现局部肿物脱出症状，逐渐加重，有时不能还纳。
四、根据便血的颜色来判断痔疮。
痔疮的便血是很新鲜的。
其他判断直肠癌的方法：
一、常常感便后排便未净，排便频繁，便量少。部分患者可出现腹痛伴腹部触摸肿块。痔疮患者可伴有肛门异物感，疼痛多局限在肛周、肛门处。痔核较大，用力排便动作时，可感有异物脱出。
二、直肠癌前期症状不太明显。可能会便秘、腹泻、便秘与腹泻交替出现，一般不会引起患者重视。后期，随着病情严重起来，可能会出现大便次数增多、排便习惯改变、排便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感、血便、黏液血便等表现。部分患者还会出现腹痛、腹胀、腹部包块、排便困难、肠梗阻等。
三、根据便血的颜色来判断直肠癌：
直肠癌：肿瘤的便血是颜色很暗的，甚至有时候有味道。
临床上，有部分肠癌患者出现便血时，会自行判断是痔疮，自行买痔疮膏使用，耽误了最佳治疗时机。
当然，有些肠癌患者确实患有痔疮，就诊后仅做了肛检或视诊，未进一步完善肠镜，可能会出现误诊，延误治疗，等确诊肠癌时已发展为中晚期，出现这种情况都是比较惋惜的，原本是有机会早发现早治疗的。
痔疮、肠癌便血有哪些不同呢?
1、痔疮便血
多是无痛性便血，常伴随大便干燥时出现，多在便后出血，呈点滴状、喷射状，多手纸带血，无黏液，颜色为鲜红色，有时会有肛门坠胀、内痔脱出的情况，再无其他症状，也不会引起腹痛等。
2、肠癌便血
同样是无痛性便血，颜色呈鲜红色或暗红色，多伴有黏液、脓血，有时血液与粪便混合，需要做粪隐血试验来明确是否便血，部分患者会伴有里急后重、排便次数增加、腹泻便秘交替、大便形状改变、腹痛等情况。
痔疮和肠癌都会导致便血，痔（疮）引起的出血，只要量不多，不发生大出血，不引起贫血，问题就不大。但是肠癌就不一样了，肠癌是肠道的癌症，是肠道的恶性肿瘤，早期发现的肠癌得到及时的治疗，还可以长期存活，而发现太晚的肠癌，或者恶性程度高，伴有多处转移的肠癌，预后是非常差的，很多的生命需要以月为单位计算。肠癌又是非常常见的癌症的之一，早期的筛查是非常重要的。痔疮和肠癌引起的便血
除痔之外，肛裂也是导致便血常见原因之一，主要见于大便干燥，长期便秘后出现，表现为排便时肛门剧烈收缩样疼痛，便后滴血或纸巾带血，便秘症状好转后，疼痛及便血可得到一定的改善，但是肛裂可以反复发作。